环湖亢建民教授团队一周病例分享

环湖亢建民教授团队

一周病例分享

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医院

Fri.May.24

第

1

例

-THEFIRST-

侵袭性垂体瘤

女性，61岁，主因“发现鞍区占位2月”入院。查体：左眼失明，眼球活动未见异常。头颅MR增强提示鞍区占位，考虑垂体瘤。肿瘤已侵蚀鞍底向蝶窦生长，并向三脑室底生长，压迫三脑室。手术方法：神经内镜下经鼻蝶鞍区肿瘤切除术。

术中肿瘤切除后发现高流量脑脊液漏，行阔筋膜及带蒂黏膜瓣修复鞍底，术后行腰大池引流后未见脑脊液鼻漏，鞍底生长良好。术后复查MR显示肿瘤近全切，混杂信号影为填塞物。

第

2

例

-THESECOND-

垂体瘤

患者男性，42岁，主因“双眼颞侧视野缺损1年余”入院。头颅CT提示鞍区占位，肿瘤壁有钙化影。MR增强示鞍区占位，囊实性，囊壁强化，压迫三脑室底。术前诊断颅咽管瘤。拟行经鼻内镜鞍区肿瘤切除术。

术前考虑颅咽管瘤，术后病理回报垂体促性腺激素细胞腺瘤。肿瘤切除完全，术后患者视野缺损较术前明显改善。

第

3

例

-THETHIRD-

鞍结节脑膜瘤

患者老年女性，主因“头晕伴左眼失明3月”入院。行头颅MR增强提示前颅窝占位，考虑鞍结节脑膜瘤。

术中磨出左侧前床突及鞍结节，可见视交叉及大脑前动脉。肿瘤切除完全后使用阔筋膜、人工硬脑膜及带蒂黏膜瓣修补鞍底。术后恢复良好，未见脑脊液鼻漏，无颅内感染。复查鼻腔可见黏膜瓣生长良好。

第

4

例

-THEFORTH-

垂体脓肿

女性，70岁，主因“头痛伴视力减退2月”入院。头颅MR增强提示鞍区占位，环形强化，考虑炎性可能性大。

病理回报：可见较多中性粒细胞，考虑垂体脓肿。术后常规给予头孢曲松抗感染，无发热，恢复良好，视力较前明显好转。

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