7月9日起,医院仲恺院区重症医学科二区一经启用便开始收治各类重症病人。时至今日,该病区所有开放病床均已收满病人,包括脓毒症、车祸多发伤、呼吸衰竭、心功能衰竭、高处坠落伤等重症患者。其中,收治重症抢救病例10例,完成重大抢救3例,接诊急诊重症患者4例,接受重大高危手术患者2例,目前已有6例重症患者经抢救后病情稳定,已顺利转出重症病房。
仲恺院区重症医学科二区的启用,解决了仲恺区域急诊重症病人的紧急救治处置问题,特别是对生命征极不稳定,转运风险极高,不便转往总院治疗的危重患者,提供了及时救治的便利。同时,也为仲恺院区开展高危手术提供了围手术期的有力保障。
首战告捷,重症患者起死回生
7月12日重症医学科二区收治了一名重症脓毒症、脓毒性休克,合并肺部感染、呼吸衰竭、消化道大出血、重度贫血、严重酸碱失衡水电解质紊乱、脑膜瘤术后复发的重症患者。患者入院时血色素不足30g/L,心率、血压、呼吸等生命征已经无法维持及测量,病情极度危急,若不及时抢救,生命就将离去。
贺法强医生行PICCO监测置管
当天晚上,重症医学科二区全体医生接到通知,即刻返回病区参加抢救工作。在瞿嵘主任,刘汉冕副主任的指导下,一场与死神博弈的战斗迅速展开。时间就是生命,面对累及器官较多,生命迹象越来越弱的患者,所有抢救工作都进入到以秒计算的紧张时刻。患者因重症肺炎,出现呼吸衰竭,血氧进行性下降,需紧急纤维支气管镜下治疗,行打开气道保持通气,予机械通气辅助呼吸,同时,为应对患者重度休克、肾功能衰竭、严重的酸碱失衡及电解质紊乱,必须立刻施行股静脉置管和紧急床旁血液净化,以改善患者极其糟糕的内环境。更为凶险的是,患者同时存在消化道大出血及严重的脓毒症、脓毒性休克,需要紧急输注红细胞、血浆等血制品,以维持患者正常的血液成分及血容量。为了更好的检测及把控患者的容量及心功能情况,医生及时完善了PICCO检测,同时加强抗感染、补液、扩容、抗休克、止血等抢救治疗。
叶晖医生行床边纤维支气管镜治疗
历经一周的持续抢救,患者终于从死亡的边缘抢救回来,与死神檫肩而过。目前,该患者已转危为安,神志转清,生命征稳定。
匠心打造,管理服务同质同量
作为刚启用的重症医学科二区,能在短时间内担负起如此危急的重症患者救治任务,体现了高水平学科团队优质高效的服务能力。
在重症二区组建之初,重症医学科领头羊凌云主任便直接参与并指导新病区的规划设计,从病房建设、物资调配,到人员安排、设备安装,每一项准备工作都亲自到场督导指挥。新病区启用后,也多次到场指导工作,并与瞿嵘主任、刘汉冕副主任、钟月云护士长等一起讨论研究新病区建设的相关事宜,提出以总院重症医学科管理服务模式为标准,在病区管理、建章立制,诊疗流程、院感防控、教学培养等方面有所创新和提升,确保重症医学科二区与总院重症医学科的管理水平与服务能力实现同质化。
凌云主任与瞿嵘主任、钟月云护士长
探讨病区管理工作
着眼未来,培养储备学科人才
重症医学科是守护生命的最后一道防线,往往面对的病人及病情都是比较危急的。在新病区筹备的期间,医院就开始有计划的培养相关人才骨干,从高水平学科建设的高度,合理调整设置新病区的人才结构,以满足新病区启用时的人才需求,为新病区启用储备了一批召之即来,来之能战,战之能胜的专业人才。同时,通过传帮带,在最短时间内,培养了一支能开展纤维支气管镜检查与治疗、经皮旋转气管切开术,PICCO监测、重症超声、床旁血液净化等技术的骨干队伍,使重症医学科二区开科后,能迅速具备收治各类重症休克、重症脓毒症、各种多发重大创伤、中毒、多器官功能衰竭等重症病人的能力,为快速提高仲恺院区重症疾病的综合救治水平打下了基础。
瞿嵘主任带领团队进行查房
适应环境,最佳状态服务病人
高危重症病人救治,需要全方位的护理支持。为保证重症医学科二区重症患者能得到高效、优质的护理服务,护理部督导刘红波、重症医学科护士长刘砂沙直接参与并指导全科护理人员的培训。资深主管护理师吴萍妹更是每日驻扎在病区,指导护理工作的开展,查找、梳理每个护理环节中容易出现的问题,及时予以纠正整改。为了解决新病区物资、流程及科室间协作等方面问题,护士长钟月云更是几乎全天蹲在科室,四处奔波,上下协调,确保各项工作正常运转。全体护士为尽快适应新环境,几乎每天都在科室加班加点,熟悉新病区工作流程,以求以最佳的工作状态,投入到新病区的护理工作中。
护理部督导刘洪波指导护理工作
护士刘静、叶惠娴在安装床旁血液净化管路
仲恺院区重症医学科二区已杨帆起航。相对总院重症医学科,新病区虽“离岸”,但不离初心;环境虽变,但使命不变。双病区将互通有无,并驾齐驱,力争在管理、技术、人才培养等方面达到高度的同质化,为惠州及周边地区群众提供更好、更高效的重症医疗服务。
供稿/供图:重症医学科叶晖
审稿:曾宁
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主编:曾宁
编辑:钟一夫
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