性别:女
年龄:45
一般病史:发现左侧顶叶区域硬脑膜外有一个轴性病变伴硬脑膜强化,病变周围有II级血管源性水肿。术中见病变呈红色,富于血管。
巨检:多个棕色软组织碎片(2.5x1x0.5cm),外观呈海绵状
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诊断结果病理诊断:微囊型脑膜瘤,WHOI级
微囊型脑膜瘤是脑膜瘤的一种亚型,表现为肿瘤细胞有细长的突起围绕微囊。常见多形性细胞、黄色瘤样改变和厚壁血管。可见伴有脑部水肿和巨囊形成。该类型具有良性行为,对应于WHOI级,无预后意义。微囊型脑膜瘤(特别是单纯型)由于存在极少的脑膜上皮特征而常造成诊断困难。认识它需要知道有这种亚型。脑膜瘤应总是考虑为幕上轴外增强性病变。诊断的组织学线索包括疏松的织纹状伴微囊形成、核多形性和厚壁透明血管。EMA阳性。
鉴别诊断:毛细胞性星形细胞瘤:年轻,常位于后颅窝,颅内,双相结构,Rosenthenal纤维,嗜酸性颗粒状包涵体,GFAP+血管母细胞瘤:幕上罕见,常位于后颅窝,富于网状纤维,EMA-,inhibin+转移性癌:间变、核分裂、坏死,CK+
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