一、“激素治疗临床应用指南”修订的背景
激素治疗(HormoneTherapy，HT)是为女性因卵巢功能衰退、性激素不足所影响的健康问题而采用的临床医疗措施，应在有适应证(需要用)、而无禁忌证(可以用)的情况下应用。这一治疗方法已在数十年的临床应用及利弊研讨中进步、发展，作为缓解中到蕈度绝经相关症状的治疗方法，其疗效已得到充分肯定，无其他治疗方法可以取代。但如何提供最好的临床医疗以缓解绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病，仍在争论之中。观察性研究提示激素疗法具有心脏保护作用，为验证这一结果的正确性，为得到最佳证据，进行了几项大规模多中心的随机对照临床试验(RCT)。这些RCT主要有：心脏和雌、孕激素补充治疗研究一I期和II期(HERSI，HERSII)及妇女健康基础干预研究中的雌、孕激素(WHIEPT)和单雌激素治疗(WHIET)。与其他RCT不同的是，它们不是以中间指标，而是以疾病作为研究的终点。这些RCT的结论指出：HT不应该作为一级和一级预防心血管疾病而开始或继续使用；HT用于预防绝经后妇女慢性病，其总体健康并无收益。因此，为预防慢性疾病不推荐绝经后妇女使用HT。关于乳腺癌，HT-EPT5年轻度增加其危险，每名应用HT的妇女，额外增N4名。当这些RCT研究陆续发表，尤其年7月美国的WHI-EPT发表后，认为HT的“弊大于利”的观点迅速传播，在妇女、医师和媒体中产生了极大困惑、白癜风治疗需多少钱北京知名白癜风医院
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