随着生活水平的提高以及社会节奏的加快,脑卒中的发病率逐渐增高,发病年龄也呈现越来越年轻的趋势,脑卒中及时诊断及时治疗可以大大减少患者的致残率和致死率。
西安医院卒中中心建设在一步步走上规范化发展之路,多科室共同协作,多种资源整合优化,将进一步提高及推动长安区及周边地区的急性卒中疾病诊治水平。
(图2)影像中心李妙玲主任自任职以来,着手打造影像中心脑卒中一站式检查。3DASL技术的开展,更直观,更精准的判断脑卒中患者真实的血流灌注信息。
(图3由GE医疗专业技术人员安装了3DASL技术及后处理软件,邀请医院医院磁共振主任余留森主任就3DASL进行了重点技术培训。)3DASL是GE医疗独创的一项安全无创性全脑容积覆盖灌注成像MR技术。与传统的DSC灌注相比,GE3DASL是一种采用动脉血作为示踪剂,不需要对比剂即可显示全脑血流灌注信息,能够安全地应用于合并中风或者肾脏功能不全的病人。
图43DASL能够评估脑卒中病人脑血流量情况,预判出血的风险,可以精准地评价脑血管狭窄之后的血流灌注改变,精准的评估侧枝循环的建立情况,明确缺血半暗带的存在和判断愈后效果,缺血半暗带其面积越大,就有越多的脑组织能在及时救治后恢复到正常。
图5(图6,右侧半卵圆中心急性脑梗死,脑血流灌注未见明显减少,提示侧枝循环形成,该患者经治疗后恢复较快较好)3DASL技术也可以应用于病人溶栓后的评价阶段,指导临床及时调整治疗方案,确保良好的预后和转归,防止血管再通导致再灌注的损伤。
图73DASL技术可以很好的判断局部脑组织的血流量情况,在临床中也可广泛应用于脑内占位的鉴别,脑肿瘤的分级及术后评估中,也可用于代谢类或炎性病变。
(图8上图为右侧枕叶MELAS型线粒体脑病,灌注显示血流丰富,下图为左侧大脑半球急性脑梗死,灌注显示血流明显减少)(图9左额部脑膜瘤,3DASL图提示瘤周灌注较丰富)西安医院影像中心在李主任的带领下,不断学习并开展新技术,做到精准诊断,指导临床更加准确,及时的定制治疗方案,让救治工作行之有效的开展,医院卒中中心的建设。
(备注:图1、4、7、8、9来源于网络)文字:张鑫鑫
编辑:肖娟
审核:李重阳
责任审核:周洲
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