前言
今天要为大家介绍的是一种颅内良性肿瘤——听神经瘤。非常特殊的是听神经瘤并非起源于大脑或者小脑中的细胞，而是起源于听神经周围鞘膜上的细胞。
正文
很多人都会出现耳鸣或者听力下降的症状，很多人会觉得是年龄增大引起的正常衰退，即使觉得有问题一般也是是去五官科治疗。其实耳鸣和听力下降的因素有很多，听神经瘤也算是常见的原因之一，但是在临床上却经常被忽视。
听神经瘤起源于听神经上的鞘膜上，所以又被称为听神经鞘瘤，约占颅内肿瘤的10%，但特别要注意的是听神经鞘瘤约占小脑桥脑角肿瘤的70%～78%，这个比例可是非常的高哦。所谓的小脑桥脑角就是小脑和脑干的夹角，这里有非常多而且重要的神经和血管走行，所以是我们脑外科手术的一个难处理的部位。
听神经鞘瘤多发生于40岁左右的成人，女性病人比较多，约是男性2倍。肿瘤大多数为单侧，左右侧发病比例大致均等；少数为双侧生长，约占全部听神经瘤的4%，一般是全身神经纤维瘤病的表现之一。
听神经瘤大多数属于良性肿瘤，和脑膜瘤一样生长缓慢，一年生长速度大约为1-3mm。因为症状比较容易被忽略，所以从出现症状到住院治疗一般都要拖上几个月，也可能是几年。
听神经瘤早期主要为耳部症状，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。
当肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。
如果出现上述症状还是未及时就诊，最后肿瘤体积非常大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起对侧偏瘫及感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。此时就容易危及生命了。典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现，借助增强磁共振检查多可明确诊断。
听神经瘤虽然是一种良性肿瘤，但只有早期发现才能有良好的预后。因为听神经瘤的主要治疗方法是手术，早期发现时肿瘤还不大，听神经的结构还算完整，可以利用显微手术摘除肿瘤而保留听神经，对听力的影响比较小。如果发现较晚，肿瘤体积较大时压迫周围的组织就比较多了，术后引起的并发症也非常多：比如面神经损伤引起的面瘫，损伤三叉神经神经角膜炎、面部感觉异常，损伤舌咽神经、迷走神经引起吞咽困难，损伤脑干出现呼吸心跳不稳等。下图就是听神经瘤最可能影响的周围神经结构。
结束语
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