1、患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎,适宜的处理措施是
A.停药,给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药,水化,给予美司钠治疗
D.停药,给予亚叶酸钙治疗
E.停药,给予洛哌丁胺
答案:C解析:环磷酰胺、异环磷酰胺引起的骨髓抑制、出血性膀胱炎用美司钠解救。白皮书P
2、患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下:甲氨蝶呤片10mgqwpo羟氯喹片0.2gbidpo双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo白芍总苷胶囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgqdpo近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是
A.甲氨蝶呤片
B.羟氯喹片
C.双氯芬酸钠缓释片
D.氨氯地平片
E.白芍总苷胶囊
答案:B解析:抗疟药:氯喹(mg/片)和羟氯喹(mg/片)两种。起效慢,服药3-4个月疗效达高峰,至少连服6个月后才能宣布是否有效,有效后可减量维持。用法:氯喹mg/d,羟氯喹-mg/d。本药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底。教材P
3、患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用α-干抗素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是
A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施
B.干抗素、利巴韦林较为安全,不必停药即可备孕
C.干抗素、利巴韦林较为安全停药后即可备孕
D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕
E.干抗素、利巴韦林易引起胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕
答案:A解析:病毒性肝炎用药注意事项:干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应,故治疗期间和治疗6个月内,所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。白皮书P
4、患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是()
A.乳腺增生
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
答案:A解析:解析:围绝经期综合征的禁忌症:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。慎用情况:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、未控制的糖尿病及严重高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史,及已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤(如官颈鳞癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌)等。白皮书P教材
5、下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是
A.口服避孕药
B.叶酸
C.阿司匹林
D.银杏叶片
E.非洛地平
答案:A解析:解析:避孕药的禁忌证:1.哺乳期不宜使用复方口服避孕药。年龄35岁的吸烟女性不宜长期服用。2.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。3.急、慢性肝炎,肾炎,精神病,严重偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症。4.恶性肿瘤、癌前病变。白皮书P
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