春
运
一个叫家的地方找不到养家糊口的路，找到了养家糊口的地方却安不了家，从此便有了漂泊，有了远方，有了乡愁，才有了春运。
16.患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案：患者用药如下：
甲氨蝶岭片10mgqwpo
羟氯喹片0.2gbidpo
双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo
白药总苷胶囊0.6gbidpo
氨氯地平片5mgqdpo
近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）
A.甲氨蝶吟片
B.羟氯喹片
C.双氟芬酸钠缓释片
D.氨氯地平片
E.白芍总苷胶囊
17.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（)
A.乳腺增生
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
18.用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）
A.熊去氧胆酸片
B.鹅去氧胆酸片
C.匹维溴铵片
D.山茛菪碱片
E.消炎利胆片
19.患者，男，74岁,患有冠心病、高压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质松症。无偏食，每日饮牛乳ml。药师记录的患者用药情况如下表:
药品用量、用法
二甲双胍片mgtid,餐时
贝那普利片10mgqd,早餐
美托洛尔片25mgbid,早、晚
阿西匹林肠溶片mgqd.早餐后
阿托伐他汀钙片20mgqn,睡前
该患者用药中，用法错误的是（）
A.二甲双胍片
B.贝那普利片
C.阿司匹林肠溶片
D.美托洛尔片
E.阿托伐他汀钙片
20.患者，女，42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎.适宜的处理描施是()
A.停药,给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药，水化,给予美司钠治疗
D,停药,给予亚吐酸钙治疗
E.停药,给予洛哌丁胺
16.答案：B
解析：羟氯喹属于抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。
17.答案：A
解析：围绝经期综合征禁忌症：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等
18.答案：C
解析：匹维溴铵作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非卧位服用。
19.答案：C
解析：除非有禁忌证，所有UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂mg，随后75～mg，qd，长期维持。
20.答案：C
解析：环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施：停药，充分水化，化疗前、过程中予美司钠解救。
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