脑医故事成了这例特大脑动静脉畸形栓

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近期,今年44岁、身体一向健康的唐先生突然无诱因地出现抽搐、双眼上翻、口吐白沫等癫痫发作的表现,这可把唐先生和他的家人急坏了。医院检查才发现,原来唐先生脑袋里有颗“不定时地雷”——脑血管畸形。

神经外科团队为唐先生做了头颅CTA、视频脑电图,并进行了全脑血管造影术检查。经确诊,唐先生的右侧顶叶动静脉畸形有一大小约5cm×4cm的畸形血管团,而这正是唐先生癫痫发作的元凶。

目前脑血管畸形的治疗方法主要为显微外科手术、血管内栓塞、放射外科治疗或三者结合的综合性治疗等。考虑到唐先生畸形血管团结构复杂,而且在功能区,外科开颅切除风险很高,黄灵团主任医师团队经过综合分析评估,认为经血管介入途径栓塞手术是治疗脑动静脉畸形有效的选择。此法是微创治疗,痛苦小,创伤小,避免了开颅手术带来的组织创伤,术后恢复快,并发症少。在征询唐先生及家属的意愿,并充分沟通后,立即制定了介入手术方案。

术中,医院神经外科团队使用微导管超选,采用液态栓塞系统,顺利将畸形血管团栓塞80%,引流静脉保留良好。考虑到患者的年龄及造影剂用量、辐射时间等因素,未予一次完全栓塞,可以二期行治愈性栓塞治疗。术后在神经外科护理团队的精心护理下,唐先生很快苏醒,复查的各项功能均正常。

专家提醒

ExpertTips

医院神经外科主任、主任医师黄灵团提醒,颅内动静脉畸形最常见的首发症状为癫痫发作,但其最危险的症状是破裂大出血,早发现、早诊断、早治疗,预防血管畸形破裂出血的发生是该病治疗的关键。如果有癫痫发作,或不明原因头痛医院检查头部核磁共振平扫加血管造影术,以排除血管畸形的可能。

医院神经外科简介

医院神经外科创建于年,是医院重点建设学科,医疗设备先进,拥有德国蔡司神经外科手术显微镜,德国DORO手术头架,神经内镜、高速颅钻系统、美国尼高力长程视频脑电图仪,脑立体定向仪等先进诊疗设备。

服务范围:大脑深部肿瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤、复杂颅底肿瘤、巨大垂体瘤、颅咽管瘤、岩钭区脑膜瘤、听神经瘤、颅内动脑瘤、巨大颅内动静脉畸形、难治性癫痫、三叉神经痛和面肌痉挛、小儿先天性颅脑疾病、儿童颅内肿瘤和脊髓疾病等的外科治疗,以及颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的血管内栓塞介入治疗、高血压脑出血微创手术、重型颅脑外伤的救治等。

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供稿丨杨广旅

编辑丨宣传科

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