近日,安康脑科成功为一窦镰旁巨大脑膜瘤患者实施手术,完整切除肿瘤。患者目前恢复良好出院,没有遗留意识障碍,颅神经功能障碍及肢体无力等颅内手术常见的后遗症。
52岁的X女士2年前开始出现反复肢体抽筋,口吐白沫,自认为是“羊角疯”从未检查及治疗,2周前患者摔伤致左小腿胫腓骨骨折,需要手术治疗,在准备手术前,再次发生”“羊角疯”,医院检查,做了头部CT,提示窦镰旁巨大脑膜瘤巨大占位,有10厘米大小,比鹅蛋还大。家属多方咨询后,决定转院入我院脑科治疗。
脑科主任李智波主治医师查看了患者CT,仔细为患者检查后建议完善头部增强磁共振以及MRI/MRV等脑血管造影等检查协助下一步治疗。
头颅核磁共振增强检查提示:
右侧大窦镰旁巨大占位病变,大小为10×9×8厘米,肿瘤血液供应丰富,考虑为脑膜瘤。
由科主任李智波及脑科、骨科专家及主持科室讨论,根据X女士的病情,需要行手术治疗。
结合病情及颅内肿瘤部位及毗邻结构、肿瘤供应血管的起源和走行后,决定手术分两步进行,第一步行先行左侧小腿胫腓骨骨折手术,1周后行颅内肿瘤手术。充分做好术前准备后,首先由骨科行骨折手术,手术顺利,1周后脑科医生顺利完整切除了肿瘤,同时正常的脑组织,颅神经和血管得到了有效的保护。
术后复查磁共振示肿瘤全部切除,病理检查提示脑膜瘤(Ⅰ级)。
手术后X女士恢复良好,意识清楚,肢体活动自如,相信经过一段时间的调养后,X女士可恢复正常的生活。
什么是脑膜瘤?脑膜瘤:是颅内最常见的良性肿瘤,我国每年新发病的人群大概是8万到10万,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,男女患病比例约为1:2,发病高峰年龄在45岁。有资料显示:之所以女性发病率高于男性,是与雌激素分泌有关。
有何临床特征?1、头痛:脑膜瘤大部分是良性肿瘤,生长缓慢,很多患者有慢性头痛病史;
2、癫痫:不同类型的癫痫可提示脑膜瘤的不同生长位置;
3、颅内压增高的表现:如恶心、呕吐、视乳头水肿等;
4、特殊部位的脑膜瘤引起相关症状。
治疗1.首选手术治疗由于是良性肿瘤,大多数脑膜瘤可通过手术治愈,但由于脑组织的保护,一些重要部位的脑膜瘤无法全切,术后需放疗,甚至还有复发风险。
2.保守治疗如果患者年龄较大,肿瘤小,没有任何临床症状者可以定期复查。
3.伽玛刀若肿瘤直径较小,位置深,不宜手术切除,或患者不能承受手术打击的情况下,可以考虑伽玛刀治疗。
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