81岁高龄的台湾知名作家李敖,健康频频亮红灯,近期更是自爆患恶性脑瘤,只剩3年可活。不过他的经纪人郑乃嘉澄清,李敖的肿瘤属于良性,医院,意见各不相同,医院皆认为病例很罕见。而即便脑瘤为良性,只要变大,最终还是会压迫生命中枢,所以李敖目前的治疗方法比照恶性肿瘤处理。
李敖或患脑膜瘤
医院郝斌教授指出,近年来,脑肿瘤的发生呈逐年增长之势,其发病率约为每年万分之一。在全身肿瘤中,其发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤,约占全身肿瘤的2%。颅脑肿瘤以胶质瘤最多见(约占45%),而最常见的良性肿瘤是脑膜瘤(约占15%)。综合李敖患病的信息来看,郝斌认为李敖患脑膜瘤的可能性较大。
患脑瘤可有剧烈头痛、呕吐、视力下降、癫痫发作、走路不稳等临床表现。由于与脑血管病的部分病症相似,有文献报道55岁以上的脑瘤病人中有20%曾被误诊成脑血管病。郝斌建议40岁以上的人群每年做1次颅脑核磁共振,以早期筛查。
大多可获有效治疗,部分能根治
良性脑肿瘤主要包括:脑膜瘤、神经鞘瘤及垂体瘤等;恶性脑瘤主要包括胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。
郝斌说,查出脑瘤不等于就患上绝症。颅内良性肿瘤生长缓慢,大多能根治。恶性脑瘤即使是无法治愈,患者的生存年限也在大大提高,几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到。他经治的一位脑胶质瘤患者,通过手术加放化疗,目前已正常工作生活了15年。
治疗脑瘤首选手术
“无论脑瘤是良性还是恶性,首选治疗方案都是尽量争取全切肿瘤,解除症状最快,效果最明显。”医院医院神经外科主任张志文说,肿瘤较小、生长速度缓慢、手术风险大的年高体弱患者,可动态观察,必要时选择立体定向放射(伽马刀)治疗。
此外,放疗、化疗也是比较有效的手段。肿瘤生物免疫治疗等新手段也在脑瘤治疗上得到应用。对于恶性脑肿瘤,特别是术后复发或处于特殊部位不能手术的患者,建议使用抗血管生成靶向治疗。
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