40多岁的申女士,慕名从上海医院神经外科找孔军副主任,请求帮忙看看如何解决她的脑膜瘤。
她说自己长期在精神科治疗抑郁,直到发现了前颅底额叶脑膜瘤。在抑郁症患者当中,有一些是因为颅内病变引起的。由于额叶肿瘤或者占位性病变,压迫额叶,而出现的精神症状的患者,应及时进行头部CT或者核磁共振检查,排除颅内情况。对这种颅内占位合并精神疾病的患者,及时的手术治疗可以达到治愈的目的。
孔主任阅片后结合症状建议尽快采取手术治疗。申女士对孔医生也很信任,很快就同意了手术。
脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,但是有时因为位置不好或者肿瘤巨大,手术完整切除也是具有不小难度的。对于脑膜瘤只有全切除才能达到治愈,也必须全切除才符合手术要求。对于较大或者巨大脑膜瘤切除,各个主刀医生目前也都倾向于显微镜下仔细分离后分块切除。这样的话手术时间长,患者接受的麻醉时间长,是大型或者巨大型脑膜瘤手术的主要不利因素。如何尽可能减少手术时间,又能达到全切除大型或者巨大型肿瘤是主刀医生面临的一个重要问题。
神经外科孔军副主任因为援助非洲经历过太多的巨大脑肿瘤的切除,积累了一些与国内不同的经验:显微镜下慢慢分离和解剖显然不利于手术时间的缩短,容易出现各种手术并发症,延长了患者术后恢复时间;尽可能迅速地分离出肿瘤,又要不伤到周围血管和神经,不造成大出血甚至不出血,这是需要一定手术技巧。援外工作积累的经验在国内终于有施展的机会了。
申女士的手术就采用孔主任在非洲积累的分离以及切除技巧,分离切除和剥离。肿瘤切除时间仅仅半小时,虽然供血动脉极为丰富,但是没有发生肿瘤出血,没有损伤到周围神经和组织,肿瘤全部切除,直径4.8厘米,有鸡蛋大小。麻醉和手术时间明显缩短。术后没有并发症。
术后,申女士高兴地拉着孔军的手说:“谢谢您,孔主任!伴随着的梦魇终于终结了,我又可以开开心心的生活工作。现在我感受到未来阳光灿烂。”
专家简介
孔军,科副主任,副主任医师
从事神经外科临床、科研、教学工作25年,擅长听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等颅脑肿瘤切除手术,以及颈内动脉剥脱、脑内血肿清除、血管畸形切除、脑动脉瘤夹闭术等。尤其是在医院静安院区任神经外科副主任医师工作期间,熟练掌握了三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、帕金森病的诊断和治疗,能熟练进行微血管减压手术、癫痫病灶切除、脑部电极植入、迷走神经刺激手术等。现浙江省抗癫痫协会常务理事,浙江省中西医协会神经外科专业青年委员会副主任委员。
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