年至医院
神经外科部分病例回顾
颅内肿瘤和椎管内肿瘤是主要危害人类生命的中枢神经系统疾病，近年来发病率逐渐上升，随着科学技术的发展，以及显微神经外科的到来，已大大降低了此类疾病的致死率和致残率。下面就我科年以来的部分典型病历一同和各位同事分享。不足之处，请多指教！
冯某某，女，48岁。主诉：发作性意识障碍伴肢体抽搐10天。入院诊断：左顶叶占位。术后病理：上皮细胞型脑膜瘤。
术前轴位MRI
术前矢状位
术前冠位
术中体位
术后MRI
术后比较
术后冠位
均显示肿瘤全切
马某某，女，2岁。主诉：间断性头晕伴恶心不适一月余。入院诊断：矢状窦旁脑膜瘤。术后病理与临床符合。
术后复查MRI，肿瘤全切。
鲁某某，女，77岁。主诉：右侧肢体肌力下降三天（食管癌术后十年，伽马刀后两个月）。入院诊断：食管癌脑转移瘤。
术前MRI
术后对比
术后复查。病理诊断：过度细胞型脑膜瘤。
术后愈合佳，患者恢复生活自理。
陈某某，女，51岁。主诉：双下肢肌力下降三年，加重伴大小便异常一年。
入院诊断：T12椎管内占位。
术前增强MRI，环状强化，脊髓明显受压。
术前MRI平扫
术后复查MRI，证实肿瘤全切，脊髓受压完全缓解。
病理诊断：神经鞘瘤。
术后患者症状明显改善。达到手术目的。
宋某某，男性，49岁。主诉：右下肢疼痛两月，加重一月。
入院诊断：L/4椎管占位（考虑神经鞘瘤）
术前腰椎MRI平扫
术前MRI增强扫描
术前轴位MRI，显示脊髓明显受压
术后复查MRI肿瘤全切，患者术前症状完全改善。
术后病理诊断：神经鞘瘤。符合临床诊断。
李某某，女，24岁。主诉：臀部疼痛四个月，加重伴疼痛放射致双下肢两个月。
诊断：椎管内圆锥末端占位。
术前MRI，显示脊髓受压。
术后复查肿瘤全切，脊髓受压解除。
术后病理诊断：表皮样囊肿。
李某男，42岁。主诉：突发头晕后摔倒致头部受伤数小时。
入院诊断：1.右侧额叶胶质瘤2.继发性癫痫
入院后完善MRI检查
术后复查肿瘤全切
病理诊断：混合型胶质瘤II级。术后同步放化疗，随访癫痫控制理性，肿瘤无复发。
和某某，女，58岁。主诉：开颅术后颅骨缺损三个月。诊断：颅骨缺损。术前CT三维塑性，定制合适钛网板。术后复查，钛网板紧贴颅骨，大大降低术后并发症。赞赏
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