伽玛刀
伽玛刀
年日本HIMAC公布一批碳素离子的临床治疗效果，起到轰动的效应。随后中国放疗医学界掀起一个“重离子治疗”热，也引起一场“质子治疗”和“重离子治疗”之争。至今为止，谁优谁劣，看法还没统一。但公认“质子治疗”和“重离子治疗”都是21世记肿瘤放疗的好方法。
放射治疗
简单来说，放射治疗的原理是一定量的放射线照射到组织细胞后，所带的能量能破坏细胞的遗传物质——染色体，使细胞停止生长，所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。
目前放射治疗所用的射线有两种，一种是光子线，我们常见的X射线和伽马射线所用的就是用的光子线。另一种就是粒子线，质子线和重离子线同属于粒子线。
伽马射线
立体定向伽马射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备。形状是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出条钴60高剂量的离子射线——伽马射线，经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，误差常小于0.5毫米。
X射线
Ｘ刀（光子刀）是一种立体定向放射治疗技术，它是通过在医用加速器上安装不同直径大小的限束筒，经过在不同平面内的连续拉弧照射，将直线加速器产生的高能Ｘ射线从空间三维方向上聚焦在精确设计的肿瘤组织上，杀灭肿瘤细胞。
质子线
质子是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。带有正电荷的质子通过加速器加速后，成为穿透力非常强的电离放射线，以极高的速度进入人体，通过特殊形状的设备进行引导，最终到达靶向肿瘤部位。
重离子线
目前应用于放射线治疗的重离子通常是指碳素离子。
重离子线对癌细胞的致死效应很强，实现了平均单次照射剂量高、照射次数少的可能性。短期照射是重离子线治疗的一大特点。根据放射线医学综合研究所的统计，全部患者的平均治疗期间为3周，比一般的X线治疗（6-7周）要短。治疗时间短这一特点，为患者能早日恢复日常生活提供了极大的帮助。
光子线治疗我们都知道肿瘤往往是长在身体内部的，所以放射治疗用的放射线在到达肿瘤病灶前要穿过正常组织。
传统的放射治疗也因此存在两个问题:
①放射线穿过正常组织，必然要损伤正常组织。
②放射线进入人体后，随着深度的增加能量逐渐减弱，所以到达肿瘤病灶时杀伤力已没有最初的强。
粒子线治疗粒子线可以形成能量布拉格峰，当进入人体后，这两种射线释放的能量很少，只有当到达病灶的重离子停下来后，才会释放其大部分能量，形成一个尖锐的能量峰-布拉格峰。带来的优势有：
①治疗过程中对正常组织的危害更小；
②其次大部分能量在病灶部位释放，就像立体定向“爆破”一样，对肿瘤的杀伤力更强了。
粒子线治疗的疗效
临床治疗的结果表明，质子和碳离子放疗在非小细胞肺癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、肝细胞肝癌、颅底和脊柱旁肿瘤及中枢神经系统肿瘤治疗中取得了比较好的疗效，而放疗的急性和后期的放疗不良反应不严重。碳素离子放疗对于抗拒光子放疗的软组织肉瘤、恶性黑色素瘤和体积比较大的且含有大量乏氧肿瘤细胞的肿瘤而言，疗效明显提高。
粒子线治疗适应症
质子和重离子放疗的临床适应症是：肿瘤局限在原位，或有区域淋巴结转移，但是没有发生远处转移的患者，包括：
①不适合手术的Ⅰ～Ⅲ期肺癌；
②颅底肿瘤：如脊索瘤、软骨肉瘤；
③消化道肿瘤：如原发性肝癌、胰腺癌；
④中枢神经系统肿瘤：如星形胶质细胞瘤、孤立的脑转移灶、垂体瘤、脑动静脉畸形、脑膜瘤、听神经瘤。
⑤头颈部肿瘤：如鼻咽癌、局部晚期的头颈部癌。
⑥腹盆腔肿瘤：如前列腺癌、腹膜后软组织肉瘤。
粒子线治疗局限性
粒子线治疗不适合于：
①全身性的恶性疾病，如白血病、多发性骨髓瘤等；胃癌和肠癌等空腔脏器的癌症；
②一般情况不好的患者，如患者在白天有一半或以上的时间卧床、生活需要他人照料；
③已经发生了广泛的远处器官的肿瘤转移;
④同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的患者；
粒子线治疗发展前景
质子治疗技术自年首次应用医疗以来，经过半个世纪的临床应用和研究，已被公认为是放射治疗领域最先进的、成熟的放射治疗技术，被欧美发达国家列为战略性技术研发的项目之一。重粒子线自年首用于临床以来，成为国际医学界公认的最为先进的癌症治疗方法。
粒子线治疗代表了放疗的最高技术和未来趋势。
赴日治疗
日本是粒子线医疗大国，共有15家以上粒子线治疗中心，尤其是以国家战略支撑发展的重离子技术，更是走在国际前列。癌症肿瘤患者赴日本主要选择粒子线治疗，截至4年底，日本各类质子重离子治疗中心累计治疗病例例，日本各类质子治疗中心累计治疗病例占全球累计病例数的23.14%。以下介绍日医院。
放射线医学综合研究所①以放射线诊疗为基础而医院，以肿瘤放疗和诊断为医疗重点；
②拥有日本首台重离子照射装置(HIMAC)，于年6月开始了研究与治疗；
③其总机构放射线医学综合研究所(放医研)取得了奠定重离子医学基础的多项研究成果，处于国际领先地位；
④为不属于治疗适应症范围的患者制定了“综合治疗方案”，积极努力扩大重离子治疗适用范围；
兵库县立粒子线医疗中心①居全国其他自治体之先，年诞生的粒子线治疗机构；
②全球首家可同时实施重离子治疗和质子线治疗的复合型治疗机构，可同时利用质子束和碳离子束(重离子)两种射线，水平领先世界，可根据肿瘤的种类选择最适合的射线；
③在年开始质子束治疗，年开始碳离子束治疗，年被认可为先进医疗；
④体制完善，可接纳更多患者。质子束与重离子两类治疗合计单日接待患者人数最多达80-90人；
(注：以上内容来源于网络）
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