冷冻消融治疗
(一)什么是冷冻消融治疗
冷冻消融术是指应用高压氩气快速膨胀时吸收周围的热量,使周围组织温度迅速下降至-~-℃,导致肿瘤细胞内外冰晶形成,细胞破裂,以及肿瘤微静脉、微动脉内膜损伤、血栓形成,肿瘤细胞因缺血、缺氧而死亡。
图1.冷冻消融的机器及手术过程照片
(二)冷冻消融治疗的优缺点
1.优点:
1)消融范围大,适用于体积较大的肿瘤;
2)对皮肤的损伤较小,适用于靠近皮肤、热消融易损伤表皮的实体肿瘤;
3)适应证广:适合任何年龄患者,可用于年老体弱及其它疗法无法治疗或治疗失败的晚期患者;
4)免疫调控:能激活宿主细胞抗肿瘤的免疫力,使自体清除肿瘤细胞及坏死细胞。
2.缺点和不足:
1)冷冻区边缘残存瘤细胞可能性较热消融大,成为复发来源;
2)冷冻范围过大可引起器官裂开及“冷休克”等严重并发症;
3)可能破坏血液中的血小板,对于血小板较低的患者要慎用。
(三)冷冻消融的适应证
氩氦刀手术治疗系统治疗肿瘤的的适应症较广,主要用于全身各种实体瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌,骨骼的良性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌,以及用于癌症止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。
(四)病例分享
患者男性,78岁,右肺细支气管肺泡癌,我院CT提示右肺多发病灶。
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