导语
小王已近四十岁了，自从二胎政策开放后，一直想怀第二胎。越想要怀却一直没能怀上。医院诊治，被诊断为“1.卵巢储备功能下降2.继发性不孕症”。面对这样的诊断，小王的心情一落千丈，闷闷不乐。到底这个病能不能治疗？自己还有没有机会怀孕呢？为此，小王来到我院，详细咨询了医生，医生向小王介绍了这个疾病目前的常用治疗：
积极参加体育活动，特别是有氧运动，如慢跑，打太极拳等。
经常参加运动者的身体代谢情况、认知以及生活质量更好，而心血管不良事件、骨折以及乳腺癌的发生率显著降低；锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等。另外，每周增加2次额外的抗阻力练习会得到更多的益处。
保持正常的体重。
肥胖[体重指数(BMI（体重kg/身高m2）25kg／m2)]对身体健康造成显著的影响，在绝经后妇女中，肥胖尤其是腹型肥胖已成为一个日益严重的问题。肥胖会加重代谢紊乱，代谢紊乱反过来又会影响肥胖。仅仅需减轻体重5％～10％，便可有效改善那些与肥胖相关的胰岛素抵抗引起的很多异常状况。
鼓励健康饮食。
如：每日进食水果和蔬菜不少于g；全谷物纤维；每周2次鱼类食品；低脂饮食；低盐饮食(低于6g/日)；每日饮酒量应不超过20g等。
提倡戒烟。
积极改进生活方式。
鼓励参加社交活动，保持良好的心情与积极乐观的生活态度，如跳舞、下棋和其他脑力活动。
来自家庭、社会的关心、帮助和支持：
中年妇女具有特定的心理、社会紧张因素。应激、负性生活状态可能与抑郁症发生有关。与抑郁发生有关的重要因素包括：空巢(子女成年离开家庭)，家庭成员的死亡或疾病，日常生活的压力和自身健康状况。
调查表明，抑郁症状发生与家庭生活满意度、社会支待量表评分负相关，与经济困难、子女升学、就业失败呈正相关。因此，来自家庭、社会的关心、帮助和支持可帮助她们缓解各种压力，减轻不良生括事件的影响，预防和降低抑郁症的发生。
脱氢表雄酮(DHEA)的应用：
有研究表明使用DHEA后可增加获卵数,提高妊娠率,减少流产率。但是由于其有效性还缺乏足够的循证医学证据的支持,其作用机制及不良反应有待深入研究，因此目前还不能被推荐在临床上广泛使用。
激素补充（HRT）及利弊关系：
对于围绝经期妇女，补充激素总体来说是利大于弊的，主要的益处体现在缓解更年期症状和泌尿生殖道萎缩，以及对骨质疏松的预防。
围绝经期妇女使用HRT可改善心血管疾病症状，但因为HRT有可能增加血栓性疾病的风险，所以使用后的最终获益度仍存在争议。
使用HRT的禁忌证是：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
慎用情况是：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。
中医综合治疗。
中医认为，月经出诸肾，肾主生殖。月经与生殖与肾都是密切相关的。基于上述中医理论，中医采用健脾补肾，滋养肝肾，舒肝补肾，补肾活血等多种方法，对患者进行辨证施治。多年临床经验证实，中医药联合针灸治疗，对卵泡发育、成熟、排卵和受精卵着床等环节均有治疗作用。
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医生针对小王的具体情况，认为她暂时不需要服用激素替代治疗。但是需要重新调整生活习惯和坚持服用中药和进行针灸治疗。原来小王在生完孩子后，胖了30斤，她听从医生的建议，调整了饮食结构，每天注意锻炼身体，还经常和朋友聚会，原本郁闷的心情也逐渐放开了，身材也逐渐苗条了，在医生的调理下，坚持服中药、做针灸，终于在治疗后的一年，成功怀上二胎，现在已经成功分娩，一家四口，其乐融融。
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