围绝经期是女性很特殊的一个阶段，很多人会经历潮热出汗、骨关节肌肉疼痛、失眠等症状的困扰，严重影响生活质量。更为重要的是，围绝经期是很多老年退化性疾病的萌芽阶段，比如心血管疾病、骨质疏松和脑血管疾病等。针对围绝经期进行有效管理和干预，不仅可以有效控制更年期症状，还可以大大降低老年疾病的发生。针对绝经相关问题的绝经激素疗法，自问世以来临床上经历过滥用、又到怕用、不敢用，一路走来，风风雨雨，起起伏伏。近十余年来，关于绝经激素治疗领域的进展很快，已经被越来越多的人所接受，并取得满意疗效。
据哈医院妇二科主任医师王磊介绍，绝经激素治疗(MHT)是针对引起绝经相关问题的根本原因——雌激素缺乏的治疗，可以称之为针对病因的治疗。围绝经期妇女由于卵巢功能的衰退导致内分泌系统平衡失调，植物神经功能紊乱和新陈代谢障碍，继而出现了多种临床表现，早期预防，合理饮食，保持健康心理，乐观情绪，注意锻炼身体，提高生活质量非常必要，同时对一般病人对症治疗，重病人适量合理的雌激素治疗是有效方法。主任医师王磊强调说，绝经激素治疗一定要“有适应症、无禁忌症”才可以应用。绝经激素治疗的适应证有以下三方面：
(1)绝经相关的全身症状；
(2)泌尿生殖道的萎缩症状(阴道和泌尿道的局部症状)；
(3)骨质疏松症或骨质疏松高危因素。如果有全身症状，则首选全身作用的药物，如果只是局部症状，则建议局部问题局部解决，采用局部的小剂量雌激素治疗。
绝经激素治疗的禁忌证是：除妊娠相关、不明原因出血、各种性激素相关肿瘤、严重肝肾功能障碍以及发病率较低的血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤外，更需谨记活动性血栓(即6个月以内的血栓)以及乳腺癌，不可以应用绝经激素治疗。
“窗口期”是10年来最大的进展之一。60岁以前或绝经10年内的女性启动绝经激素治疗的风险更低、更安全。我们将“60岁以前或绝经10年内”称为绝经激素治疗的窗口期。在应用过程中需定期评估，至少每年全面体检一次，根据体检结果只要没有新的禁忌证出现就可以继续应用。
在恰当的时间，选择合适的病人，根据患者的年龄、绝经年限，选择最恰当的治疗方案，在规范的基础上充分个体化的绝经激素治疗，可以让更多的女性享有“有质量的生命”，获益很多，风险很小，使广大妇女顺利度过围绝经期。
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