垂体瘤合并蝶窦脓肿你注意到了吗

“哎呦!哎呦…...”,正在做农活儿的高婶突然弯下了腰,痛苦的揉搓着额头。

“妈,您怎么了?”看着眉头紧锁的母亲,一边的女儿焦急地问。

“唉,没事,老毛病又犯了!不打紧,歇歇就好了。就是这眼睛又模糊了,看啥都费劲…...”

高婶是个淳朴的农民,勤俭善良,身板硬朗,是村里数得着的农活好手。可两年前,她却得了个头痛的毛病,时轻时重,如影随形。为了这病,她看了不少医生,吃了不少药,可这头痛的症状却一直困扰着她,怎么也甩不掉!近今日,除了头痛的症状外,她发现自己的眼睛也越来越模糊了,原本得心应手的针线活也做不下去了!

为了弄清楚自己的头痛到底是怎么回事,高婶在家人的陪伴下来到医院,找到了神经外科硕士、主治医师邵高峰。通过邵医生的询问与查体,建议她做个头部MR,结果显示:在病人的颅内(鞍区)长着一个肿瘤!很快,邵医生给病人安排了住院手续,并在科室主任郭二朝主任医师的主持下进行了全科会诊。会诊意见一致认为:病人的情况属于“鞍区占位”,且在病人的蝶窦腔(鞍区前下方)也发现了异常,头痛与视力下降的症状均与此有关,需尽早手术治疗!

通过邵医生细心的沟通与解释,高婶明白了自己的病情,并安心地让邵医生为自己安排了手术。

手术很顺利。术中证实病人的鞍区病变为“垂体瘤”!同时,在手术过程中发现了病人的蝶窦腔存在蝶窦脓肿,MR上的异常信号就是因其而产生,也给予了切除。

术后病人恢复良好,头痛症状消失,视力较术前好转。

结束语:垂体瘤为颅内常见肿瘤,发病率在鞍区为第一位,在颅内则仅次于胶质瘤、脑膜瘤,居第三位。按是否伴有内分泌紊乱可将垂体瘤分为功能性与无功能性两类。通常功能性垂体瘤因为伴随有内分泌紊乱症状,常在早期就被发现,多为微腺瘤。而无功能性腺瘤则因早期症状不明显,只有在肿瘤较大、临近结构受到侵犯时才被注意到,等到治疗时多已成为大腺瘤。

在术前需对该类病人做全面检查,包括:影像检查(鞍区冠状薄层灌注CT扫描、MRI平扫及增强)、内分泌学(PRL、GH、ACTH、TSH等)及临床症状。若病人既往有鼻炎病史,则应注意是否伴有蝶窦脓肿,从而为病人制定更为安全、有效的治疗方案。









































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