病例介绍
蝶骨嵴脑膜瘤发病率仅次于矢状窦脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤，占颅内脑膜瘤的12%。据肿瘤与脑膜的黏着部分分为3种：1、蝶骨嵴内部（内1/3），称为床突型；2、蝶骨嵴中部（中1/3），称为小翼型；3、蝶骨嵴外部（外1/3），称为大翼型。其发生频率依次升高。其中床突型脑膜瘤深埋在大脑外侧裂的内侧，与颈内动脉和大脑中动脉黏着（有时有包裹），常有较大分支进入肿瘤中，故手术难度大。近期，哈医大一院神经外科四病房收治了一名床突型脑膜瘤的患者，现报告如下。
患者女性，35岁，因“间断性头痛6年余，加重一周”收入院，自觉半月左眼视力下降，医院头CT示：左侧蝶骨嵴旁类圆形等密度病变，侧脑室额角受压变形。入院后完善相关检查如下。术中见肿瘤血供丰富,包绕颈内动脉,大脑中动脉的M1,M2段,大脑前动脉和后交通的起始部。术中显微镜下成功保留上述重要血管，全切肿瘤。术后患者恢复良好
术前头部CT、MRI显示左侧蝶骨嵴脑膜瘤且包绕大脑中动脉M2段
术前MRA显示肿瘤包绕左侧大脑中动脉，血管被肿瘤挤压变细。
肿瘤解剖示意图（阴影区域为肿瘤组织1、左侧大脑前动脉2、左侧视神经3、左侧颈内动脉4、左侧大脑中动脉5、左侧后交通动脉）
切除肿瘤组织，暴露大脑中动脉远端
切除肿瘤组织，暴露大脑中动脉近端
大脑中动脉全程保留
切除的肿瘤组织
术后头CT，术后5天MRI显示肿瘤已被切除
术后9天患者恢复良好，右侧肢体略无力
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