作者张良
患者，男性，54岁。头痛2周入院，住院号：。诊断：右侧顶部矢状窦旁脑膜瘤。手术日期：.06.15.
手术者：张良刘金阳（副主任医师）
报道如下：
一、手术前CT肿瘤和周围水肿
二、术前CTA显示肿瘤和血管关系
三、术前MRV显示静脉
四、术后四小时CT显示术后无出血
五、手术前后MR对比显示肿瘤全切除
六总结术前需要的检查
1.头颅X线平片（目前少用）
有一定意义，有报道认为颅骨平片可确定约60%的上矢状窦旁脑膜瘤，有局部骨质增生或内板变薄腐蚀，甚至虫蚀样破坏的表现；血管变化可见患侧脑膜中动脉沟增深迂曲，板障静脉扩张，一些肿瘤可见钙化斑。
2.脑血管造影
在CT应用前，脑血管造影是对矢状窦旁脑膜瘤定位定性的主要手段，可见到特征性肿瘤染色和抱球状供血动脉影像，当前脑血管造影对本病的诊断价值在于：①了解肿瘤的供血动脉和肿瘤内的血运情况。②脑血管造影的静脉期和窦期。
3.CT或MRI扫描
是本病诊断的主要手段，CT扫描可显示出上矢状窦旁圆形，等密度或高密度影，增强扫描时可见密度均匀增高，基底与矢状窦相连，有些患者可见瘤周弧形低密度水肿带，另外，CT扫描骨窗像可显示颅骨改变情况，MRI与CT相比，在肿瘤定位和定性方面均有提高，肿瘤在T1加权像上多为等信号，少数为低信号；在T2加权像上则呈高信号，等信号或低信号；肿瘤内部信号可不均一；注射Gd-DTPA后，可见肿瘤明显强化，MRI扫描还可清楚地反映肿瘤与矢状窦的关系。
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