硼中子俘获疗法(BNCT)是一种具有选择性杀伤肿瘤细胞能力的新兴疗法。当硼化合物从颈动脉注入肿瘤细胞时,热中子在核反应堆中照射,硼变成放射性锂,此时发出α射线。α射线的射程极短,因此优先影响肿瘤组织,而保留更多远端正常组织。
注入的硼化合物优先存在于肿瘤细胞中,然后用热中子照射肿瘤细胞。然后硼发生反应,生成α粒子和惰性锂离子。然后粒子在有限范围内破坏肿瘤细胞。
迄今为止,BNCT已在多种疾病部位进行了临床研究,包括多形胶质母细胞瘤、脑膜瘤、头颈癌、肺癌、乳腺癌、肝细胞癌、肉瘤、皮肤恶性肿瘤、复发性癌症、儿科癌症和转移性疾病等。多形胶质母细胞瘤Miyatake等人报道了年至年使用BNCT治疗例恶性脑肿瘤和高级别脑膜瘤的经验。在重复环境中,双酚a在中子辐照前以mg/kg/h和mg/kg/h的剂量持续2小时。给予超热中子,选择的剂量使脑峰值剂量低于12.0Gy当量。双酚a(BPA)联合BNCT治疗复发性GBM的中位生存时间为10.8个月,双酚a和硼正丁酸钠(BSH)联合BNCT治疗新诊断的GBM的中位生存时间为15.6个月,x射线增强治疗的中位生存时间为23.5个月。
黑色素瘤Gonzalez等人报道了一例54岁女性皮肤黑色素瘤的治疗,作为最初30例BNCT治疗患者的一部分。在90分钟内使用14g/m2的BPA-F剂量,估计治疗时间为个监测单位,以保持正常最大皮肤剂量低于16.5RBEGy。在25例皮肤结节中,有21例在治疗后8周完全缓解。
此外,Menendez等人在3年至7年间报道了阿根廷7例四肢多发性皮肤转移的皮肤黑色素瘤BNCT治疗患者。所有患者均接受14mg/m2的双酚A(BPA)治疗,总缓解率为69%。
病例年8月第一例因左脚病变而接受治疗的患者,在BNCT治疗6个月后,左脚足底病变明显缩小。2年之后,病变进一步明显缩小。为排除这些区域残留癌的可能性,在BNCT后9个月,即年5月19日,对两个皮肤病变再次行活检进行病理分析。表皮增生,真皮浅层可见大量梭形含色素细胞。这些含有色素的细胞没有形成巢或侵入真皮深层,在BNCT后24个月进行的PET/CT扫描显示,他的左脚和身体的任何其他部位都没有异常的FDG摄取。此外,在24个月的随访中,未观察到晚期放射损伤。儿童肿瘤BNCT在患有恶性脑肿瘤的儿童中也显示出益处。在一个系列中,23名15岁以下的患者接受了BNCT治疗。4例患者年龄在3岁以下。BNCT治疗后有6例间变性星形细胞瘤和间变性室管膜瘤患者中有4例无复发迹象。总而言之,BNCT是一种很有前途的治疗方式,研究数据证明了BNCT治疗晚期肿瘤患者的安全性和有效性。但是BNCT仍然是在研究发展中,所以在选择硼中子疗法的时候一定要在医生的医疗建议下进行。目前BNCT已经在中国台湾地区以及日本等地进行临床使用。如果想要了解BNCT针对自己病情的治疗情况,可以考虑医生会诊。免责声明:免疫管家为免疫科普平台,文本参考来源于网络,版权归原作者所有。该文章仅供分享,如涉嫌侵犯您的著作权请联系我们删除,谢谢!转载请注明:http://www.tzdgt.com/dynmlzd/13557.html