大脑，可以说是人体最精密的器官,它是控制运动、产生感觉及实现高级脑功能的“指挥部”。常人很难想象，当一颗“鸭蛋”挤占有限的颅内空间，会对身体健康造成怎样巨大的影响。
就在最近，医院成功为年逾七旬的患者丁阿姨切除了一枚体积如鸭蛋大小的脑膜瘤，患者得以转危为安。
急转直下半年暴瘦20斤
丁阿姨曾是一位媒体工作者，不少家喻户晓的电视节目都有她在幕后默默耕耘。退休后，她一直过着闲适平淡的生活。
去年底，平静的生活被打破了。丁阿姨发现原本就不太好的视力愈发模糊，并开始出现头晕头痛。没多久后，胃口明显变差的同时，丁阿姨还会时不时反胃呕吐。“有时候刚吃下去就全部吐出来，厉害的时候连酸水都吐出来了。”她表示。
更让家人担忧的是，从今年年初开始，丁阿姨的体重出现明显变化。到入院前，半年时间体重减轻了20斤，整个人处于体弱消瘦、精神萎靡的状态，且有持续恶化的趋势。
转危为安脑中取出鸭蛋大肿瘤
医院就诊检查，发现大脑左额叶占位性病变，疑似脑胶质瘤。为进一步确诊和治疗，丁阿姨来到了医院。
头颅MRI增强显示，丁阿姨的前颅窝有巨大的团块状异常信号。肿瘤大小约为6.9×5.6×5.4厘米，其大小与鸭蛋接近。
▲头颅MRI影像清晰显示了巨大的脑膜瘤
由于巨大肿瘤压迫患者不少重要的神经，肿瘤已将周围正常脑组织结构和主要脑供血动脉挤压得严重变形，手术难度很大。
肿瘤体积较大，患者年事已高——面对这样一台风险极高的手术，由医院神经外科专家沈建康教授领衔的专家团队经过分析讨论，制定了周全的“作战方案”。由于肿瘤周围血供丰富，为减少切除肿瘤手术过程中的出血，丁阿姨先接受了局部麻醉状态下的“全脑血管造影+脑肿瘤栓塞术”。
▲沈建康教授为患者进行手术(资料图)
在将大出血风险显著降低后，沈建康教授亲自主刀，为丁阿姨进行了肿瘤切除。手术中可以清楚看到，这个体积巨大的肿瘤已跨过中线，侵入患者的右侧额叶颅底。沈教授的手术刀一次次精准避开细小的血管和神经，将肿瘤分块全部切除。历时近4小时，手术取得了圆满成功。术后，丁阿姨很快恢复清醒，在医护人员和家人的精心照料下，身体状况恢复较好。
▲术后，沈建康教授检查丁阿姨恢复情况
发病率高脑膜瘤应早诊早治
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。权威机构的统计显示，脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2%，高居第2位。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现，颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。
▲脑膜瘤常见位置
沈建康教授介绍，脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，患者往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，患者若忽视早期症状，可能错过最佳治疗时机。
目前来说，手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。尤其随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数患者得以康复。
专家简介
沈建康：主任医师，教授，博士生导师
●中华医学会神经外科专业委员会顾问
●美国神经外科医师学会会员
●《中华神经外科疾病杂志》编委
●《现代神经病学杂志》编委
●《中国临床神经外科杂志》编委
从业经历：年毕业于第四军医大学医疗系，-医院神经外科工作，-年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年，年至医院神经外科主任，现任医院神经外科主任。
专业擅长：颅底肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤和垂体瘤的手术治疗，在听神经瘤经迷路手术保留面神经功能方面达到国际先进水平。尤其擅长脑血管病包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管痉挛等手术和介入治疗，在面肌痉挛和三叉神经痛的血管神经减压术方面有丰富的诊疗经验。
出诊时间：周二全天，周五全天
本期编辑：布衣、木木
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