陈先生是一名40多岁的工人，家在佛山，3月22日下午，陈先生工作时突然感觉到头晕，右侧肢体乏力，行走不能，在医院就诊，头颅CT报告显示脑内出血，量约20ml，立即住院保守治疗，23日下午陈先生的右侧肢体乏力进一步加重，并出现神志淡漠、言语不清等症状，复查头颅CT显示脑内出血较前增多至40ml，症状加重，家人非常焦急，医院医院神经外科进一步治疗。
转入后，医院医院神经外科黄涛主任带领团队医生快速评估病情后，决定急诊实施内镜下脑内血肿清除手术，手术在全麻下进行，手术切口约3cm，颅骨仅钻一直径1.5cm的小孔，在内镜直视下，彻底清除了血肿，整个手术过程不足1小时，病人麻醉清醒后语言和右侧肌力均有明显改善，术后一周患者可下地行走，正常交流，患者和医院。
是什么技术让这位患者恢复的如此之快？
对，这就是神经内镜技术。医院医院神经外科黄涛主任介绍，神经内镜技术治疗脑出血是近几年开展的新技术，因其具有微创、血肿清除率高、手术时间短等优势，是未来脑出血手术的发展趋势之一。我院近年来有大量的脑出血患者均通过此项技术得到获益，该项手术的例数及技术难度在省内居领先水平。
那么，什么是神经内镜呢？
神经内镜既神经内窥镜，其原理和胃镜等大家熟知的内镜相同，是通过光纤将观察到的影像经过放大后传入显示器，使医生获得脑深部病变或手术区域实时图像。近年来，随着“微创”理念的进一步延伸，加之神经导航、超声等辅助技术的发展，神经内镜已广泛应用于神经外科手术的各个领域。
神经内镜设备
神经内镜下脑血肿清除有哪些优缺点？
神经内镜医生工作照
与传统手术方式相比，神经内镜清除脑内血肿具有以下优势：
1.微创：皮肤切口小，颅骨仅需钻小孔或开小骨瓣（直径约2-3cm）；
2.深部视野清晰，减少血管神经损伤：其放大倍数约6-12倍，可最大程度保护正常脑组织和血管，利于患者术后神经功能快速恢复；
3.血肿清除率高：在直视下清除深部血肿，并可灵活改变视角，术后留置引流管时间缩短；
4.手术时间缩短：因伤口小，故开关颅时间明显缩短，术中出血量减少，术后康复快，费用低。
但是，并不是所有的脑出血患者均可通过神经内镜技术进行手术，对于入院时已经昏迷，或者双侧瞳孔不等大的患者入院后需要进行充分评估，术中在结合神经内镜技术的同时，可能仍需去除骨瓣以及时减压，挽救生命。
除脑出血外，还有哪些疾病可以通过神经内镜解决？
随着内镜及其辅助设备的不断研发和改进，适合神经内窥镜治疗的神经外科疾病也越来越多。包括垂体瘤、脑室内出血或囊肿、脑积水、慢性硬膜下血肿以及部分脑内肿瘤等，均可通过术前评估，选择神经内镜技术治疗。
医院医院神医院神经内镜中心，是广东省内率先开医院之一，团队医师多次赴国医院进修学习，目前已成熟开展上述各类神经内镜手术。欢迎大家留言咨询。
专家介绍
黄涛，医学博士，主任医师，硕士导师，科室主任
主攻方向：脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤及脑转移瘤的显微手术及内镜手术治疗，脑积水、脑室内囊肿、肿瘤及脑出血等内镜手术、颅脑肿瘤、重型颅脑外伤、脑血管疾病中医药治疗。
教育与训练经历：年博士毕业于南方医科大学神经外科专科，曾于美国南密西西比大学/医院医院访问学习
社会任职：中华中医药学会脑病分会常委，广东省医师学会神经外科分会委员，广东省医学会神经外科分会青年委员
出诊时间：周二上午（医院医院），周三上午（医院大德路总院）
本文转载自南方日报记者严慧芳通讯员宋莉萍、彭子壮
编辑：查冠琳责编：宋莉萍
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