这里是医院神经外科“颅脑肿瘤中心”会诊平台，为患者提供检查报告单及片子分析、疾病科普宣教、专家门诊预约及诊疗绿色通道，更多精彩内容，请“唐都颅脑肿瘤中心”公众平台。
“当脑肿瘤来袭，或许你会渐渐地闻不到饭菜的香味，听不清楚声音，或是看不清楚东西，如何才能早发现颅内肿瘤呢？这需要我们在日常生活中，多注意一些看似常见、容易与其他疾病混淆的症状。
眼花别急着配眼镜脑肿瘤导致颅内压增高时，会使眼球静脉血回流入脑不畅而淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降，严重时眼底视网膜有点状、线状、片状，甚至有火焰状出血，视物模糊，更重时会因压迫损伤视神经引起失明。另外，患者也可能出现一侧眼球向前突出，严重时会睑裂闭合不全。
耳聋未必是早衰轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状，一侧进行性听力下降是此病的特征。耳鸣也是常见症状，如一些病人描述，像风在耳边吹过发出“呼呼”声，安静时响一些，工作起来却听不到，有的为持续性，也有的为阵发性。
闻饭不香非鼻塞明明是一桌子香喷喷的饭菜，却闻不出什么香味，有些患者会以为自己感冒鼻塞了，且因嗅觉失灵对生活没有产生太大的影响，所以往往耽误了病情。事实上，这是嗅沟脑膜瘤的症状之一，脑膜瘤可见于颅内任何部位，从而压迫相应部位的功能区和颅神经产生相应的临床症状和体征。
另外，有些患者会嗅到一种实际上并不存在的气味，而且往往是一些令人恶心的怪气味，如“烧橡胶”、“臭鸡蛋”味，甚至是“尸体腐烂”的气味等。这是由于大脑颞叶部一个称为海马沟回的地方发生了病变引起的。幻嗅是脑部肿瘤定位诊断的典型症状，是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。
清晨头痛非小事一般的人若头痛，都会联想到感冒发烧、颈椎病、高血压、熬夜等，殊不知脑瘤也会致清晨头痛，患者往往在四五点钟熟睡时被痛醒，起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失。颅后窝的肿瘤可出现清晨头痛，主要表现为枕颈部疼痛并向眼眶放射，头痛程度随病情进展逐渐加剧。
呕吐别怪胃肠出乱子很多人一呕吐就会去求助消化科，但与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有腹胀、恶心、腹泻。由于颅内压力增高，致使延髓的中枢受刺激，从而出现呕吐，尤其在一阵头痛后突然出现“喷射状呕吐”。
实际上，颅内肿瘤引起的症状多种多样，上面说的仅是容易被忽视而延误治疗的。如果日常生活中大家发现上述症状，医院的神经外科就诊，脑肿瘤的早发现、早治疗对患者的预后十分重要。
患者疑问：发现上述症状如何就诊？
神经外科副主任医师赵天智提醒：如果出现上述症状，除了到相应症状的科室就诊检查外（如视力下降到眼科，嗅觉/听力不好到五官科等），建议到神经外科进行专科检查，最好先做一个核磁共振MRI，如果发现颅内占位性病变再作增强扫描，这样绝大部分颅内病变都能发现。有的病人只做CT平扫，可能会漏诊，因为部分病灶在CT平扫上不能显示，特别是后颅窝病变！
为什么有的患者脑肿瘤发现时已经很大了？
由于颅脑肿瘤早期发病症状隐秘，很多患者初诊在耳鼻喉科、疼痛科或神经内科，而并非是神经外科治疗，门诊中，经常会遇见这样的脑肿瘤患者，他们被查出脑肿瘤的时候，肿瘤已经很大了。这时，患者就有疑问了，脑子里的肿瘤都长这么大了，怎么才出现症状？
1、颅内占位未在重要功能区
其实，在颅内有一些部位属于“静区”如额叶前部、颞叶前部及脑室内。所谓静区是指这些区域无重要功能或有一定空间，脑瘤较小时，未引起颅内压增高，也未压迫其周围结构或影响脑脊液循环，故没有出现临床症状。当脑瘤体积逐渐增大，使上述情况发生改变，病人才感觉出不适症状而去检查。这时发现的脑瘤已较大。
2、脑肿瘤的性质
从肿瘤的性质上分析，颅内良性肿瘤一般生长较缓慢，局部水肿轻微，颅内压增高症状出现多较晚，发现肿瘤时，体积一般较大。而颅内一些恶性肿瘤，如多形性胶质母细胞瘤或脑转移癌，生长迅速，且周围脑水肿较重，多在短期内出现颅内压增高。被查出脑肿瘤时，重要功能区的肿瘤一般要比“静区”肿瘤体积小。
3、早期症状未引起注意
还有相当一部分患有脑瘤的病人，肿瘤所产生的表现较轻，未引起注意。或虽然症状较重，但病人不去诊疗，随便服用药物，延误了治疗，使肿瘤长大。
脑肿瘤的大小与预后有很大的关系。肿瘤小，对其周围结构影响小，易全部切除，治愈率高。反之，全切机会低，预后不良。故出现脑肿瘤相似的症状，应及早诊治。
相关阅读
医院赵天智——颅内肿瘤没那么可怕！
为何强调神经外科颅底肿瘤手术入路问题?
唐都颅脑肿瘤中心典型病例——手术切除中颅窝联合颞下窝血管周细胞瘤
传承中追求卓越——记医院颅底脑干肿瘤组组长赵天智
颅内肿瘤诊断及手术专家怎么选择？
专家推荐：赵天智副主任医师，讲师，医学博士，医院神经外科颅底脑干肿瘤组组长。中国医师协会CBNS师资委员会委员，陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会副主任委员，陕西省保健协会肿瘤防治委员会委员，《TranslationalSurgery》杂志编委，全国首批认证神经外科专科医师培训基地秘书。
临床长期从事颅底神经外科相关领域疾病诊疗工作，熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术，坚持以微创理念诊治患者。擅长颅内各种复杂肿瘤（尤其是颅底肿瘤）的手术治疗，如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤、后组颅神经鞘瘤等）、海绵窦区肿瘤（三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、畸胎瘤等）、海绵状血管瘤、脊索瘤、转移瘤等病变的微创切除，注重全切肿瘤的同时，保留患者正常神经功能。于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。师从瑞士苏黎世大学RosmarieFrick教授，学习并熟练掌握显微血管吻合搭桥技术，为避免术中血管损伤带来的脑缺血坏死提供了安全保证，于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。被聘为“蛇牌学院”及“强生继续教育学院”讲师团成员，带教“唐都显微神经外科培训班”及全国其他显微吻合培训班多期，培训各省市神经外科医生两百余名。并负责“唐都神经外科手术入路解剖培训班”的带教工作，多次担任TakanoriFukushima、JavedSiddiqi等国际知名颅底手术大师的助手进行解剖入路教学工作，积累了丰富的手术入路经验，确保手术安全。科研方向为“中枢神经系统损伤与修复”，主持国家自然科学基金一项，博士后基金特别资助项目一项及面上项目一项，陕西省自然科学基金一项，院精英人才基金两项，院新技术新业务两项，并参与多项国家自然科学基金项目。于SCI及国内核心期刊发表论文20余篇，单篇最高影响因子8分。主编专著1部，并参与人卫版研究生教材《神经外科学》第二版的编写。获得专利4项。
擅长病种：内镜经鼻切除前颅底、鞍区、斜坡、岩尖、颞下窝和翼腭窝的肿物如垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、嗅神经母细胞瘤、鼻咽纤维血管瘤、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、恶性骨巨细胞瘤、脊索瘤及脊索肉瘤、神经内分泌小细胞癌、转移癌以及骨纤维异常增殖症、胆脂瘤、胆固醇肉芽肿和颅底真菌性炎症等。应用显微外科技术经颞下窝入路、经上颌入路、经颈入路、经口入路切除侧颅底和高位颈椎肿瘤，如：颈静脉球瘤、血管瘤、脊索瘤以及各类恶性肿瘤。经颅鼻和颅面联合入路切除前颅底、中颅底恶性肿瘤。
赵天智
长按“医院颅脑肿瘤中心”公众平台联系方式:
：唐都颅脑肿瘤中心
门诊时间：每周四上午，周六下午
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
儿童白癜风的原因中科白癜风医院助力健康中国转载请注明：http://www.tzdgt.com/dynmlyh/7939.html
