脑膜瘤影像学检查

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1.脑膜瘤的CT表现:CT在脑膜瘤的诊断中占有一席之地,CT可见肿瘤对邻近骨骼的影响,特别是非典型或恶性脑膜瘤中的骨质破坏以及良性脑膜瘤相关的骨质增生,并且在检测砂砾样钙化方面更敏感肿瘤(在大约25%的脑膜瘤中肉眼可见)。

a:左颅中窝可见稍高密度占位,伴有相关的蝶骨嵴、颞骨鳞骨、眶顶骨质增生。b:右侧中颅窝底脑膜瘤CT平扫呈稍高密度,其内可见钙化成分。

良性脑膜瘤通常表现为圆形或细长的轴外肿块,与硬脑膜广泛附着。在CT上,通常呈等密度的,但与大脑相比,偶尔会出现高密度或轻度低密度。脑膜瘤在造影剂给药之前和之后表现出均匀的衰减,但根据肿瘤的密度,即钙化、脂肪、肿瘤坏死的存在,可以表现出一些异质性。相邻颅骨的骨质增生高度提示良性脑膜瘤。

2.脑膜瘤的核磁共振检查特征:大多数脑膜瘤具有相似的特征,包括在T1和T2MRI序列上具有与皮质相似信号强度的轴外肿块,给予钆造影剂后强烈均匀增强,以及反映肿瘤性硬脑膜浸润或反应性血管分布的增强“硬脑膜尾征”。肿瘤内的低信号强度通常可能是由于钙化或血管流空,有时难以区分,需要结合CT进一步评价。

右额凸面脑膜瘤呈稍长T1稍长T2,增强示病变均匀明显强化,可见脑膜尾征,周围可见血管源性水肿。

脑膜瘤内部可见流空影像

凸面脑膜瘤

镰旁脑膜瘤

窦旁脑膜瘤

岩斜脑膜瘤

海绵窦脑膜瘤



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