双眼视力变差，许多人第一反应就是眼睛出了问题。近日，新疆医院（医院）神外一科收治了一位右眼突发失明，左眼视物模糊的患者聂先生。经查，竟是垂体瘤在作怪。最终，神经外一科林琳主任和主管医生李大志副主任医师通过微创手术，成功为他切除肿瘤，解除症状，保住了右眼视力，而左眼也恢复了视力。
50岁的聂先生一周前饮酒后出现不明原因发热，自服布洛芬口服液后缓解。近一周以来，他右眼视力大幅度下降，左眼视物模糊，已严重影响生活起居，于是在家人医院眼科就诊。医师检查后发现眼睛并没有明显问题，无法解释他视力严重下降的原因，于是建议聂先生拍头颅CT。CT结果显示：脑部“蝶鞍区”有一个占位，医生怀疑可能是垂体瘤，医院神经外科进一步确诊治疗。就在此时，聂先生的病情却急转直下，恶心呕吐，同时双眼视力急剧下降，右眼失明，左眼仅对眼前20cm处的事物有光感。聂先生在家人的陪同下赶往我院神外一科就诊。林琳主任得知情况后立即安排急诊绿色通道进行核磁共振检查，“多一分钟和少一分钟，对患者的预后可能就不一样。”林琳主任表示，“患者一天前就出现剧烈头痛、视力急剧下降，医院时已经耽误了较长的时间，所以我们的救治必须争分夺秒。”核磁共振检查结果很快出来了：垂体瘤！患者核磁共振检查影像图，箭头所指位置为垂体瘤
入院时，患者增大的肿瘤已经严重压迫到视神经，视神经缺血时间太长将造成视力的永久性损害，必须尽快手术才有挽救视力的机会。在完成相关检查后，林琳主任带领团队立即为患者实施了显微镜下的微创手术。
林琳主任在显微镜下完成精细的微创手术操作
术中，林琳主任从鼻腔沿通道到达肿瘤位置，清除血块及肿瘤组织，并由李大志副主任医师重建鞍底。仅用1个小时，手术顺利完成。
术后第二天，聂先生就可以下床走路，双眼视力有所改善。李大志副主任医师表示:“术前患者视野损伤程度、视觉障碍时间、肿瘤的大小及生长速度等因素都会对患者视力恢复程度产生影响。一般来说，肿瘤体积越小、症状持续时间越短、术前损害程度越轻，术后视力的恢复程度会越好。”
相关链接警惕垂体瘤引发视力视野改变或内分泌症状垂体是人体非常重要的器官，虽然只有黄豆那么大，但却功能强大，掌管着我们的内分泌系统，如果肿瘤压迫垂体造成垂体功能障碍，将会对内分泌系统产生很大影响。垂体瘤虽然主要是影响内分泌功能，但是如果肿瘤一直生长，当瘤体较大的时候，就有可能压迫视神经，导致患者视野缺损，视力减退，甚至引起失明。
近期，医院神外一科已为多名患者实施垂体瘤微创手术，术后效果良好。科室作为新疆最早开展垂体瘤微创手术治疗的科室之一，目前已完成包括垂体微腺瘤、大腺瘤、侵袭性垂体瘤等多种垂体瘤的显微镜和内镜下微创手术，效果确切。神经显微镜经鼻蝶手术具有不开颅、手术时间短、创伤小、术后康复快、花费少等优势，已成为垂体瘤患者的首选治疗方式。
专家简介姓名：林琳科室：外三科一组（神外一科）职务：主任职称：主任医师、副教授、硕士生导师擅长：脑血管疾病的介入及手术治疗；面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、颅内肿瘤的诊治；脊髓肿瘤及先天性疾病的诊治；癫痫、帕金森等功能性疾病。门诊时间：周一、周三上午。-来源:神外一科谢露颖
责编：马莹
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