健康易被误诊的脑垂体瘤上

拨开脑垂体瘤的迷雾

　　近年来，垂体瘤的发病率有逐年上升的趋势，其引起的眼部症状、内分泌失调症状以及精神症状等已经严重影响到人们的正常生活，也日益被人们重视。降低垂体瘤的误诊率，提高早期诊断效率是目前临床工作的重中之重。

　　垂体就像是一颗豌豆状腺体，位于大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。垂体瘤是指起源于垂体前叶细胞的肿瘤，其起病隐匿，病情发展缓慢，临床症状不典型，极易漏诊、误诊，增加病残率和致死率。因此，拥有一双“慧眼”，早期识别垂体瘤很重要。

　　较易误诊为眼科疾病

　　垂体瘤增大后常向上扩展、压迫传递视觉信号的那部分大脑，导致视神经传导阻滞和供血障碍，从而引起视力下降、视野缺损、双眼偏盲。肿瘤向侧方发展也可影响海绵窦，压迫第3神经引起睑下垂，影响视路而引起的视神经改变，最终造成视神经萎缩。垂体瘤患者早期常因视力模糊、视力下降，甚至视力丧失就诊于眼科，此类症状易与青光眼，球后视神经炎，白内障等眼科疾病相混淆，因此极易误诊。

　　不过，垂体瘤对视功能的影响早期是可逆的，一旦解除肿瘤的压迫，恢复视神经纤维的供血，视力即可恢复，但晚期则会因视神经纤维发生萎缩变性而无法改善视功能，因此避免误诊，早期诊断就尤为重要。对于视力下降、视物模糊就诊于眼科而疑为眼科疾病或经眼科常规治疗无效，又无明确原因可解释的患者，必要时应考虑做头颅MRI检查以排除垂体瘤。

神经外科-

（摘自新浪大连）