北京最有实力的白癜风医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html编者按：著名显微神经外科先驱Rhoton教授，于年02月21日（美国时间）去世。在Rhoton教授逝世四周年之际，重新发布Rhoton教授学生佟小光教授在年撰写的一篇纪念文章，以飨读者。缅怀大师的精神风采—淡泊名利、务实进取！作者：医院神经外科佟小光Rhoton教授去世的消息很快传遍世界，大家在哀悼神经外科世纪伟人的同时，都在回忆着自己和Rhoton教授相处的岁月，感悟着他那缓慢而充满哲理的语言。真的不敢相信自己的文学水平，只想把自己在Rhoton教授实验室学习两年的一些体会重新回味一下，以此作为对逝去大师的追忆。在对待自己在神经外科的学术地位上，Rhoton教授从来都是非常低调。他经常介绍自己在先天上有一定的缺陷（身高过高、脊柱长时间疲劳不适应等），很难成为手术技术上的大师，但他的理念是：热爱神经外科手术与自己所能达到的水平没关系，他认为自己是神经外科技术的研究者和客观的评论员。一生一直致力于把神经系统的无与伦比的精美呈现给大家，把神经外科手术入路的精髓用精美的照片呈现给全世界的神经外科医生。就实验室照片的细致问题几乎所有的学员和读者都有类似的疑问：我们是否有必要花这么大的精力去精雕细琢吗？理解了不就可以吗？就此问题Rhoton教授曾经专门解释：神经外科手术是门艺术，精巧的设计只是初步，能否完美的完成才是根本。看懂了，能做了，与达到完美的境界还相距很远。我们实验室培训的目的不仅要掌握各种神经外科应用解剖学知识，更重要的是培养滴水穿石、精益求精的能力。学员每1-2周介绍一下自己的工作和学习的体会，对于初学者和低水平的解剖图片，从来不批评和讽刺；但对于漫不经心、随心所欲的照片，经常给予差评和尖锐的批评，甚至暴跳如雷，与平时的温文尔雅相去甚远。对此他的解释：从一张张照片中，他能看到解剖者的内心，心怀崇敬，悉心求知的人，无论解剖的技术多差，都能呈现出来；敷衍了事、急功近利一定会露出马脚，这不仅是对遗体捐献者的不尊重，在临床工作中可能会害人害己的。个别学员被开除也是会有的，但我确实没看到过。有关显微神经外科解剖学的学习，国内外都遇到了瓶颈时期。我们习惯了看电影似的看待神经外科技术，求新而不去理解真谛。“创新”的驱动力和职称考核的压力让我们迷失了自我。等级制的医疗体系束缚我们的手脚；家庭式的科室结构让我们的前进举步维艰。与其举棋不定、瞻前顾后，不如回归自己，追寻前辈的脚步，探索前行！Rhoton教授的显微神经外科解剖实验室所采取的是美国式的运行模式，学员有充分的自由，根据各自的目的和基础，选择以写论文为目的，还是以学习和提高自己的能力为目的。Rhoton教授很少提要求，尊重学员的选择。国内的学员水平参差不齐，很多是刚毕业的青年医生；到了副高以上很少再拿出时间学习解剖了。国内的解剖培训多数是短期的，很少整个体系的有计划的培训。针对国内的现状：年10月回国后，我决定以十二项临床技术为基础的显微神经外科解剖学培训，为了应用技术而有目的的学习解剖；年至年底，医院显微神经外科解剖实验室共培训了来自全国各地的一百多名学员。总结五年的培训经验，总结出：我国神经外科医生的学习进取的精神还是非常积极踊跃的，三个月的培训时间太紧，很多学员反映时间不够，有很多知识没有理解好；自年开始我们在以往课程的基础上，改为为期半年24讲的培训方式；经过两年的试验，培训效果明显好于三个月。医院神经外科陈东主任率先建立了与医院合作的显微神经外科解剖学实验室，克服重重困难开展为期半年的显微神经外科解剖学培训和研究；医院神经外科凌锋教授和张鸿祺教授非常肯定我们的培训模式，先后两次让我负责医院Samii颅底培训中心的工作；医院神经外科王任直主任也是坚定而执着的解剖爱好者，医院、医院、医院三院联合的培训班也非常肯定环湖的培训模式；其实我们只是简化版的Rhoton教授的培训模式，越来越理解了Rhoton教授培训思想的博大精深，其实其理念就是研究神经外科经典技术的应用基础解剖学，博采众长，为临床技术水平的提高奠定基础。记得在年我花了很长时间写了一篇有关《基底动脉顶端动脉瘤夹闭术相关解剖》的学术论文，我自认为还不错，做了很多测量和统计学处理，英文写作上让老“美国”的师兄给改了一下，读起来很顺，自认为是一篇好文章。我拿给Rhoton教授审阅后，他把我叫到办公室，问我做过多少动脉瘤？做过多少后循环动脉瘤？看过多少后循环动脉瘤？我实话实说：确实只做过些简单的前循环动脉瘤，几乎没看过好的后循环动脉瘤手术。Rhoton教授奉劝：既然自己都没做过，最好不要发表；或者写写解剖描述性文章，但很多类似的解剖学论文，实验室早期也发表过大量类似的论文。你现在是学习阶段，为什么如此急于写文章？短暂的两年学习阶段很快就过去了，年10月我也来到Rhoton家里，此前我已经参加数次其他学员的告别宴会，今天终于轮到我了。拍过合影后，Rhoton教授让我当众谈谈两年的学习感想，我表达了自己的感激之情，觉得自己通过两年的学习，提高了很多。Rhoton教授也说了些客套话后，重点强调说：你现在还不知道自己学习了什么，十年之后你才能理解你学的这些知识！显微神经外科解剖学只是神经外科手术的基础，还需要大量的临床实践才能真正的掌握和理解。年10月回国至今，已经整整十年了，在过去的十年里，我理解了很多；我至今都认为跟随Rhoton教授学习的两年是我人生收获最大的两年，也可以说是改变我人生之路的两年。在技术上我理解了如何成为一个优秀的神经外科医生：需要掌握很多重要的实用神经外科手术解剖学知识；需要从基础做起构建扎实的知识结构，需要仔细阅读和理解重要的参考文献，需要大量的临床实践。在思想上消除了急功近利的思想，明白了技术的成长是伴随着思想的成熟的；如何排除干扰，集中精力去钻研临床是需要付出很多代价；最重要的是理解了如何构建一个如何去热爱自己的事业，乐在其中的精神境界。如果把神经外科技术比喻为京剧艺术，我们需要根据不同的专业，学习前辈们的绝技，在不断的重复和历练中提高和超越。我们看到著名的《Neurosurgery》和《JournalofNeurosurgery》上的许多文献都闪耀着经典技术的影子。在欧美神经外科名家来华手术展示的精彩技艺中，我们能感受到传承和不朽。我们没办法选择我们的职业环境，但禁锢的环境不能阻止我们对神经外科技术的热爱。我们的实验室不是为培养天才准备的，是为了众多普普通通的神经外科爱好者建设的精神家园。我们在宁静的环境下，品味经典，思考提高。我想这也是Rhoton教授实验室的生命力所在！这不也是我们祖先孔子的理论：有教无类吗？（此版文章，神外前沿做了校对修改）器械在线刀峰在线更多手术训练器械等，请扫描
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