许加军教授个人介绍
许加军，男，主任医师，博士，山东大学硕士研究生导师，美国耶鲁大学高级访问学者，山东省第一批神经外科博士，山东省神经外科学会委员及神经肿瘤专业组委员，山东省医师协会委员，山东省激光医学会常务委员、理事，山东省抗癌协会常务委员，山东省医学会神经肿瘤专业骨干专家。擅长微创手术治疗颅脑各部位胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等颅内肿瘤以及脊髓.髓内肿瘤、脑积水，小脑扁桃体下疝，颅脑损伤、脑血管病及先天颅脑疾病。尤其是对深部及颅底肿瘤有独到之处。
在我们的生活中，难免会遇到一些疾病。但是，有一些疾病它们十分的相似，导致大家无法快速区分它们，脊索瘤与垂体瘤就是这样的两种疾病。今天就让我们跟随许教授一起去了解一下脊索瘤与垂体瘤的鉴别与治疗吧。
01
鉴别诊断
对于脊索瘤与垂体瘤这两种良性肿瘤来说，主要通过以下点去区分它们：
第一点
通过发病部位去区分。众所周知，垂体瘤主要位于病人的垂体上，是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，而脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织，随着患者的身体发育，脊索组织的肿瘤不断长大，最后发生偏移，最终这种肿瘤位于患者的颅底骨和咽壁之间。
第二点
通过发病人群去区分这两种肿瘤。垂体瘤主要发生在20岁以上的青年人群中，其中，男性略多于女性，而脊索瘤则多发于婴幼儿群体，其中以5岁以下的小孩子居多，所以可以通过发病人群去区分这两种肿瘤。
第三点
通过它们的症状去区分。由于垂体可以分泌生长激素，当患者得了垂体瘤的时候，导致垂体的正常功能障碍，会使垂体分泌大量的生长激素，这些过量的生长激素会导致患者引起肢端肥大症，而脊索瘤生长较为缓慢，所以症状不是十分的明显，主要会引起患者感受到头部有阵痛感。
第四点
通过治疗方法去区分脊索瘤与垂体瘤。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种，其中以手术法最为常见，一般是通过手术切除肿瘤使患者恢复健康，而由于脊索瘤的发病人群以小孩居多，所以不采用手术去治疗，一般采用常规放射去治疗。
02
治疗方案
垂体瘤
垂体瘤的治疗是为了切除肿瘤、缩小肿瘤、控制肿瘤的生长，或让激素水平再次达到平衡。有些垂体瘤无需治疗；对于需要治疗的垂体瘤，其治疗方式有药物治疗、手术治疗和放射治疗。
No.1 药物治疗
药物治疗有助于抑制激素产生，缩小某些类型的垂体瘤。
1、分泌催乳素的垂体瘤
①多巴胺受体激动剂
目的:缓解患者症状。
常用药物：溴隐亭和卡麦角林。
2、分泌生长激素的垂体瘤
①生长激素受体拮抗剂
目的:缓解患者症状。
常用药物:培维索孟。
②生长抑制素a衍生物
目的：缓解患者症状，缩小肿瘤以便手术治疗。
常用药物:奥曲肽。
No.2手术治疗
垂体瘤压迫视神经，或肿瘤大量产生某些激素，需要尽可能地切除肿瘤。
1、内镜下经鼻腔蝶窦切除肿瘤：
是比较常用的手术方法，目的是切除肿瘤。
2、开颅手术：
目的是切除肿瘤。
No.3放射治疗(简称放疗)
放疗可以在手术后，也可单独使用。如果肿瘤持续存在，或手术切除肿瘤后又复发，引起药物无法缓解的临床表现时，放射治疗会有帮助。
包括:
伽马刀立体定位放射治疗
外放射治疗
质子放射线治疗
03
治疗方案
脊索瘤
脊索瘤的治疗包括手术治疗+放疗、靶向治疗和免疫治疗等。采取哪种治疗取决于肿瘤大小、部位和所影响的神经或其他组织。
No.1 药物治疗
1、靶向治疗药物
目的：抑制肿瘤细胞生长、侵袭和转移。
常用药物：伊马替尼、舒尼替尼、舒尼替尼、埃罗替尼；或伊马替尼联合顺铂或西罗莫司，拉帕替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性脊索瘤。
2、免疫抑制剂
目的:辅助术后治疗，预防复发和转移。
常用药物:雷帕霉素。
No.2手术治疗
脊索瘤切除术：
目的是最大限度地切除肿瘤，同时保留神经功能，提高生活质量与生存率，降低复发的风险。通过手术，一方面可以切除大部分瘤体、迅速缓解临床症状，另一方面，可通过术后病理检查明确诊断。是脊索瘤的首选治疗手段。但由于病变部位的限制等特性，少有能手术彻底切除者，单纯手术后的局部复发率高,可高达85%。
No.3放射治疗(简称放疗)
目的是缓解症状、控制肿瘤生长，降低脊索瘤的术后复发率、推迟局部复发时间，延长生存时间。
03
结语
最后，当大家得了脊索瘤与垂体瘤这两种疾病时，请不要太过担心，由于它们都是良性肿瘤，对我们的身体危害不大，医院接受治疗，是可以痊愈的，此外，也不要让病人做一些剧烈的运动，要让患者多卧床休息。
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