颅底肿瘤因其位置深在、毗邻重要的血管神经、手术难度大成为神外手术中风险较高的一类手术。然作为一个颅底外科医师而言，“明知山有虎，偏向虎山行”，经常需要的是脑力、体力、耐力的巨大付出。
天幕脑膜瘤指肿瘤基底附着在小脑幕（包括幕切迹和窦汇区）的脑膜瘤，分为幕上型、幕下型、哑铃型，幕下型生长者常归入后颅窝肿瘤。幕下型脑膜瘤毗邻脑干、大脑后动脉及分支、滑车神经、三叉神经等，手术风险较大。近日完成1例幕下型脑膜瘤，手术全切，无任何神经并发症。
术前WIT2像见左侧脑干前方肿瘤，脑干受压（如箭头所示）。
术前轴位强化MRI见肿瘤均匀强化（如箭头所示）。
术前矢状位强化（如箭头所示）
术前冠状位强化，肿瘤位于幕下（如箭头所示）
左侧耳前弧形切口如上所示。
术后CT复查未见颅内出血。
术后一周MRI复查增强扫描未见肿瘤残余。
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