脑胶质瘤是原发于中枢神经系统最常见的恶性肿瘤。根据病理分级进行标准的手术,放疗,化疗等综合治疗是有效治疗胶质瘤的基本方案。那么,胶质瘤患者手术出院后,需要注意哪些事项呢?
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术后需要放化疗的患者要遵循医嘱及时放疗和化疗,定期复查核磁关于复查时间间隔如果病理分级是WHOI级,手术全切,术后每半年定期复查核磁,2年后若无复发,此后每年定期复查核磁即可。如果病理分级是WHOII级,即此类肿瘤被划分为低级别胶质瘤,根据您的情况,如果需要放化疗,则在术后2-6周内进行放疗,同时按剂量进行化疗;如果不需放化疗,术后每3-6个月定期复查核磁。如果病理分级WHOIII级、IV级,即高级别胶质瘤,肿瘤恶性程度高,术后需每2-3个月复查核磁。有复发及时发现,肿瘤较小时容易处理,可选择更改化疗方案,即使是需要手术,肿瘤较小时手术风险也相对小。2
关于辅助化疗同步放化疗后一般一个月后开始周期化疗,化疗期间要按时(1-2周)检验血常规,每月复查肝肾功能,如有异常及时发现及处理,以影响下一次化疗。比如白细胞下降低于正常值了,没有及时发现,下降较多的话下一次化疗就要延迟,上升到安全范围后才能进行下一次化疗。3
关于服用抗癫痫药服用抗癫痫药期间,应定期检查出血常规,肝肾功能及血药浓度,合理饮食,吃易消化的食物,尽量少吃刺激性强的饮食,如辣椒,咖啡等,多饮水,多食蔬菜,水果,保持排便通畅,注意休息,不可过度劳累,保证睡眠充足,可进行适当的身体锻炼,以利于康复。4
关于紧急就医胶质瘤患者出院后如出现头痛,呕吐,癫痫发作,肢体肌力下降等症状,请及时到门急诊就医,以防延误病情。5
关于外出和锻炼,情绪等应尽量少去人多的公共场所,以防交叉感染,请根据气温变化随时加减衣服,以防引起感冒。肢体活动障碍的患者要进行功能锻炼,请保持心情舒畅,不可过度着急,生气,忧郁,兴奋等,尽量保持情绪稳定。冯世宇简介
医院第一医学中心神经外科,主任医师,教授
主要擅长:脑胶质瘤的手术切除,尤其是岛叶、丘脑、基底节区等深部胶质瘤的手术切除;脑胶质瘤的预后评估、术后的放化疗、靶向治疗等综合治疗;脑转移瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤的手术切除及术后的综合治疗。
中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员
北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员
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