注意视力下降只查眼部可能是脑内肿瘤惹

当眼睛出现视力模糊或看东西变形的时候不少人会第一时间去看眼科,以为是眼睛出了问题,家住四川省遂宁市蓬溪县的秦燕就遇到一件糟心事,从3年前她的视力开始下降,近期变得更严重,甚至出现失明,医院一查,才知道是脑内肿瘤惹的祸。

视力下降至失明

3年前,46岁的秦燕左眼视力逐渐下降、视物不清,以为只是单纯的视力问题,未引起重视。不过,从今年5月起,秦燕开始出现头痛症状并伴有头昏,但是因症状不重且休息后有所缓解,秦燕仍未重视。但是,过了两个月后,秦燕头痛逐渐加重,并出现左眼视力急剧下降,7月底开始左眼仅有微弱针尖样光感,几乎完全失明。10月底,为进一步明确诊治,她在医院就诊。

经查才知肿瘤惹的祸

经检查,秦燕确诊为鞍结节脑膜瘤,左眼失明和长期头痛的根源并不是眼部疾病,而在在大脑内。医院神经外科副主任吴南教授说,由于大部分脑膜瘤长在中线部位,脑肿瘤逐渐长大后很容易压迫视神经,造成患者视力下降甚至失明。但除偶发头部疼痛外,并无其他明显症状,所以脑部肿瘤引起的视力下降或失明容易被误诊为眼部疾病。

幸好视觉神经未受伤

由于秦燕几乎失明已近3个月,左眼视神经已经被肿瘤压迫得非常‘脆弱’。如果仍然用常规开颅或锁孔手术切除大脑内肿瘤,肯定会在手术中触碰正常脑组织和视神经,有可能很轻微的触碰,就造成神经系统不可逆的破坏。

术前

11月10日,医院医生经鼻孔在颅底打孔切除颅内肿瘤,最后补好颅骨“缺口”完成手术。吴南说,长期以来颅内肿瘤手术切除为开颅手术,创伤大、出血多,对风险对颅脑内正常组织造成破坏,这些风险对神经外科医生手术技术要求极高。为避免较大的开口和颅内组织暴露,近年来,颅骨锁孔微创技术也逐渐流行,但由于开口位置仍然在“头上”,切除通常长在颅底的肿瘤,手术设备仍然要经过大脑组织,稍有失误就会造成不可估量后果。

术后

而通过颅底打孔切除颅内肿瘤不仅创伤小,也可最大程度避免触碰患者脑内正常组织、神经与血管。手术切除脑内肿瘤后一天左右,秦燕的视力开始逐渐恢复,第二天即有光感,第三天已能模糊看见医生伸出了几个手指。经检查确认,秦燕左眼的视神经功能恢复迅速,并没有因长时间的失去功能而被完全破坏。

本期采编:柳青









































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