光线太足或会诱发近视

众所周知，噪声会损害听觉，影响睡眠，令人烦躁不安，对健康不利。

然而，新的研究发现，噪声对人体的视觉也会造成危害。有资料表明，噪声能使眼睛对光亮度的敏感性降低，且随着噪声分贝的增加而加重。

研究发现，当噪声强度达到90分贝时，有近40%的人出现瞳孔扩大，视物模糊;当噪声达到5分贝时，几乎所有人的眼睛对光亮度的适应性都有不同程度的减退。

有关学者指出，长期处于噪声环境中的人，容易发生眼疲劳、眼花、眼痛和视物流泪等眼部损伤现象。同时噪声还会使人的色觉、色视野发生异常改变。

研究人员对噪声危害人体视觉进行了潜心的研究。美国的苏达矿业和机械公司对过去曾在90分贝左右噪声环境下作业满5年的46名员工进行视力检测，结果发现他们中94%的人不同程度地出现了双眼视敏度下降，有眼痛眼花、怕光流泪、视物模糊和辨色能力减退等眼科病理改变。

那么，噪声损害视力的机理何在呢?

研究表明，主要是噪声对机体的干扰影响了人体对维生素的吸收，特别是与视力有关的维生素A的吸收利用。因为眼球内具有感光作用的“视紫红质”的合成离不开维生素A及其代谢衍生物的参与，眼睛感受微弱光线也有赖于这种“视紫红质”的感光作用，而噪声干扰了人体对维生素A的吸收代谢，从而导致眼部代谢失衡，降低了眼睛对光亮度的敏感性，进而造成眼部的诸多症状，影响视力。

因此，专家们建议，经常在噪声环境中工作或者在生活中接触噪声较多的人，应酌情增加一些维生素类食物，如新鲜蔬菜和水果。

维生素A含量较多的食物有：胡萝卜、柑桔、绿叶蔬菜以及动物肝、肾和蛋等。此外，亦可在医生的指导下，服用一些维生素类药物。

许多病人在未发现颈椎病或在颈椎病的早期，常无明显原因出现视力障碍问题，如视力模糊、双眼干涩、特别看书写字时或低头工作时加重。同时发现眼裂增大，一侧颜面部出汗较多，常在眼科就诊，诊断各种各样，如“老花眼”、“眼底病”等等，其实真正的原因还是不清楚，治疗了只能是头痛医头，脚痛医脚了。

其实，很多原因都可引起视力模糊，如角膜病变，眼玻璃体病变、眼底病变及眼动脉的各种病变等，而颈椎病性眼病则是动脉供血不良所引起。眼底动脉的调节是由交感神经支配的，此处的交感神经来源于第二胸椎以下的脊髓侧角的付出0神经纤维。

侧角细胞的传入神经纤维分布在颈5和颈6椎体周围，当此椎体退化性改变时，即对其周围的交感神经纤维产生刺激，此刺激通过侧角的传出纤维，导致眼底血管的不正常舒张和收缩，从而影响眼底视网膜及眼周围组织的血液供应。另外颈椎病同时也刺激支配眼部各组织交感神经，从而使血管痉挛或扩张，或出现眼裂增大、眼睛活动障碍、角膜溃疡等改变。故要治疗此种眼病，得先消除颈椎病变对其周围交感神经的刺激。

近视总是在无形中找上门来，很多人认为光线不足会导致眼睛近视，然而，医院专家提醒大家，光线太足也会带来近视，家长们应该注意避免孩子开灯睡觉或者在太阳底下看书。

一、光线太足也会带来近视

当视近物时，如果不经调节，物体成像在视网膜后，当然看不清楚。这时一般通过收缩睫状肌，让晶状体的曲度增加，可使物体成像到视网膜上，也就是看清楚了。但长时间看近物，眼轴伸长了，看远物时，成像却在视网膜前，眼肌却无法调整，只能通过配戴眼镜来矫正眼睛的屈光度。所以，近视的本质是眼轴对长期视近物的适应性反应。

那么，为什么光线暗时反而不容易近视呢?有一种现象叫夜近视。就是白日视物清晰，但夜晚需要戴近视镜。究其原因是因为夜晚由于屈光的差别，视物成像偏前。所以，在比较暗的灯光下视物，与在明亮的台灯下视物相比，光线暗时物体的成像偏前，光线亮时偏后。这样，光线亮时，自然让眼轴的伸长性适应反应更强。

二、开灯睡觉易伤眼

报道称，美国宾夕法尼亚大学医疗中心的理查德·斯通及其同事对名2~6岁儿童的家长进行了调查，结果发现：宝宝两岁前若是睡在黑暗房间，近视比例是0%;若是睡在装小夜灯的房间中，近视比例是34%;若是睡在开着大灯的房间中，近视比例为55%。

人体的所有生理功能都有稳定的昼夜节律，包括每天的睡眠与觉醒节律。眼睛是感知光照的人体器官，即人通过眼睛感知昼夜规律，传导到脑部。若人体不休息，脑部松果体褪黑素(松果体素)的分泌会受到抑制，进而打破了昼夜节律、生长发育规律和内分泌水平，不但会导致幼儿早熟，眼轴不断增长也是表现之一。

三、太阳底下看书最伤眼

很多人都有经验，在阳光下看书，只需看一会儿，就觉得眼前有一团黑影，经久不消，看到哪里，就移到哪里，这是视网膜黄斑区受强光刺激后的后像作用。

阳光中含有人的眼睛根本看不到的红外线和紫外线，人眼如果受到紫外线直接照射过多、时间过长，就会伤害角膜上的细胞，使双眼感到剧烈疼痛，长则要几天以后才能恢复正常。在阳光下看书，让阳光直接照射，对眼睛是很有害的。即使不让阳光直接照射到眼睛，在阳光下看书，纸张的反射光也很强烈、耀眼，让眼睛感到不舒服，时间一长就会产生畏光、眼睛刺痛。

边晒太阳边看书是一种很危险的行为。经常这样做，会造成睫状肌过度调节，不但会让人患上近视眼或近视眼加深，而且可能对视网膜，尤其是黄斑区造成光损害，使视觉敏感度下降，甚至引起永久性视力减退。

预防近视的措施有：

、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

2、切忌“目不转睛”，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

4、不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

来源：医院

看到标题,你是否很奇怪很困惑,眼睛看东西视力视野有问题,怎么会跟长脑肿瘤有关?是的,视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可能是颅内视路或视中枢出了状况。尤其是对原因不明的视力视野有问题的患者,一定要想到大脑视神经、视中枢有病变的可能。

■真实案例

①52岁何伯,因左眼视物模糊2月一直看眼科,近2周视力下降进行性加重,入院前3天失明经头MRI扫描发现左侧眼球后方眶尖长脑膜瘤;

②27岁小杨,因为月经不调,结婚4年都未怀孕一直在看不孕专科,6月前出现视物模糊视力下降,3月前渐渐出现复视和视野缺损,入院前周头颅MRI扫描才发现,颅内鞍区长有脑垂体瘤;

③65岁的周伯和80岁的陈伯,都因为出现视野缺损、视物变形、视物不见等表现去看眼科,折腾医院按眼科病治疗都没有效,近2月还出现了不能认识常见物品和视物有闪光、暗影、色彩等幻视现象,甚至被怀疑有精神病带去精神病院看病,最后经头CT和MRI扫描证实大脑枕叶长了胶质瘤。

景物成像通过神经系统传至大脑视觉中枢

我们为什么能看到丰富多彩气象万千的事物和景象?原来,当我们看到物体,其表面反射的光线进入眼睛,眼球视网膜上的神经细胞在受到光刺激后,景物在视网膜上成像,产生神经冲动,通过神经系统传导至大脑中的视觉中枢形成视觉。这种视觉信息的传导径路称为视路,从前往后包括了眼球的视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和脑后枕叶皮质视中枢。

简单概括视觉的形成过程:光线→角膜→瞳孔→晶状体(折射光线)→玻璃体(固定眼球)→视网膜(形成物像)→视神经(传导视觉信息)→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→大脑视觉中枢(形成视觉)。通过视觉,人和动物感知外界物体的大小、明暗、颜色、动静,获得各种信息。

视力障碍表现各异可推断中枢神经病变位置

“视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可能是颅内视路或视中枢的病变引起。”据中医院神经外科主任邓跃飞教授介绍,由于视觉纤维在视路各段排列不同,所以在视路神经系统某部分发生病变或损害时,对视觉纤维损害各异,表现为特殊的视野异常,这对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要的意义,临床医师可据此判断疾病的位置,从而进行有效的治疗。

“像何伯是因为眼球后方眶尖长脑膜瘤压迫了视神经,小杨是因为颅内鞍区长垂体瘤压迫了视神经、视交叉所致;而周伯和陈伯,则是因为在脑枕叶视中枢长了胶质瘤所致。”邓跃飞表示。

■专家提醒

原因不明视力障碍做下头颅CT或MRI检查

邓跃飞提醒,对于视力视野有问题的市民,除了要进行详细的视力视野和眼底检查分析外,必要时要行头颅CT或MRI检查,尤其是对原因不明的视力视野有问题的患者,一定要想到有可能是大脑视神经、视中枢有病变的可能,这样才能做到早诊断、早治疗,避免不必要的误诊和漏诊。“看东西,千万不要只看到前面的小眼球,而忘了眼球后方的大脑。”邓跃飞说。

肩颈酸痛，原来跟眼睛有关!一项研究发现，有高度近视及乾眼症的病患容易併发肩颈酸痛，经给予乾眼症治疗后，有8成病患同时觉得肩颈酸痛明显获得改善，但若针对肩颈酸痛问题进行治疗，仅有6成病患会觉得眼睛胀痛问题明显好转。

三总眼科部主任吕大文针对30位有高度近视及乾眼症的病患进行研究，发现病患均有肩颈酸痛的问题，主要因为肩颈与眼睛都受眼睫肌交感神经控制，且互相回馈，所以当眼睛因高度近视及乾眼症时，看东西常会因看不清楚而必须更加用力，此时交感神经会同时牵动颈肩，因此常伴随颈肩酸痛的问题。

吕大文指出，门诊中有0%～5%病患同时有高度近视及乾眼症的问题，预估国内约有00万左右的病患。尤其现在3C產品使用发达，不少人一用眼就是数小时，而在专注看萤幕时，眼睛常会忘了眨眼，一般人每分钟眨眼2～6次，当专注看萤幕时时，眨眼次数很容易降到0次以下，不仅乾眼症愈来愈严重，肩颈也会更加酸痛，形成恶性循环。

吕大文表示，研究分别针对病患经由眼睛及肩颈给予治疗，眼睛治疗以乾眼症治疗为主，肩颈酸痛治疗则在痛点给予葡萄糖水注射，结果发现，从眼部着手治疗的病患，颈肩酸痛的改善比率较高，达到8成;而由肩颈酸痛着手治疗的病患，眼睛胀痛不适的改善仅有6成，显然问题由何而起，从何治疗效果会更好。

医院復健科主治医师陈建成表示，事实上，除了眼睫肌交感神经理论之外，人在看不清楚东西时，为了能看得清楚，眼睛会不自觉用力，或将身体往前倾斜，颈肩肌肉便会不自觉的用力，姿势维持久了或次数多了，酸痛也就跟着来。

至于復健科门诊当中，有多少是病患是因为高度近视及乾眼症引起的颈肩酸痛?由于病患来时都是说肩颈酸痛，很少同时提及眼睛的状况，所以很难分辨出来，不过，多找出原因，多了一个缓解民眾肩颈酸痛的管道，对病患来说，也是好事一件。

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