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垂体瘤虽然是一种良性肿瘤,但由于生长位置特殊,可能会压迫到颅内组织,诱发一系列临床症状,甚至可能会造成颅内损伤。因此,这种肿瘤应该在满足条件的情况下尽早切除。以目前的医疗水平来看,手术依然是垂体瘤治疗的首选。那么,能够应用于垂体瘤的手术有哪些,患者在接受手术治疗后,如何护理不到位会导致复发。
垂体瘤为什么易复发
肿瘤残留:切除不全使肿瘤残留而继续生长,是术后复发的关键因素,而不是新生的肿瘤。
手术方式的选择:手术方式应根据肿瘤的体积、鞍区以外侵犯程度以及术者对各种入路的熟练程度来综合决定,合适的手术入路对肿瘤的切除程度极其关键。目前,垂体腺瘤的手术入路主要为经颅和经蝶两种形式。据报道,经颅手术垂体瘤复发率为百分之30,经蝶入路复发率为百分之7.75-百分之35。
浸润性生长:大型肿瘤,特别是浸润性生长严重者,破坏周围组织,造成术中全切困难,残余量多,复发可能性大,影响疗效。
内分泌因素:双肾上腺素切除后约百分之30的人易产生垂体瘤,另外有长期的原发性甲状腺机能减退或性腺机能减退的病人常并发垂体腺瘤。所以这几类垂体瘤患者术后复发概率将进一步增高,这可能是长期持续失去反馈调节所致。
多发性垂体瘤:术中仅切除了一个肿瘤,有报道约百分之7.7~百分之11的患者垂体瘤为多发性,多为微腺瘤。这是由于肿瘤有多个瘤结,第一次手术时未能将其完全切除。
垂体瘤术后如何预防复发
pituitarytumor
01.肿瘤是否复发
绝大多数患者的肿瘤彻底切除后不再复发,但仍有个别病例肿瘤再生长,生长的部位一般在原来肿瘤部位。一般术后第一年复查1-2次,若无临床症状及影像学异常,复查次数逐渐减少。
02.肿瘤是否再生长
严格来讲,肿瘤复发与肿瘤再生长定义不同,前者指手术将肿瘤已彻底切除,以后颅内又生长同类肿瘤;后者系指手术将肿瘤部分切除,颅内仍残留一部分,以后残瘤再生长。这种情况复查次数较前者为多,因病情各异,复查次数、间隔时间根据具体情况而定,出现临床不适症状或原有症状加重应及时复查。经过复查及时发现问题,给予及时治疗。
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