7月7日下午，我院麻醉科成功为一位95岁股骨颈骨折实施人工股骨头置换的女性患者实施麻醉。
95岁的靳奶奶一个月前因走路时不小心摔倒，导致右股骨粗隆骨折，必须进行手术治疗，可是高龄患者手术存在高风险因素：咳黄痰，肺底湿啰音，肺部感染；双侧颈动脉斑块，双侧颈内静脉斑块；心脏瓣膜病，心肌缺血；糖尿病……最让人担心的是，高龄患者在围手术期的生命体征。
我院岳修勤主任医师带领的麻醉科团队对靳奶奶的手术高度重视，及时与骨科医师及患者家属进行沟通，详细了解病情，并组织麻醉科全体医生进行术前会诊讨论，麻醉评估认为:该患者系超高龄老年病人，合并有脑萎缩；高血压，心肌缺血，糖尿病；主动脉瓣钙化，主动脉瓣关闭不全；左室舒张功能减低；肺气肿，肺部感染；两侧胸腔积液，心包积液，冠状动脉钙化；甲状腺病变；双侧颈总动脉斑块并右侧内中膜增厚，双侧颈内动脉斑块；右侧颈部团块状等密度病变。随后，与骨外科、呼吸内科、心血管内科、神经内科进行了全面会诊，就围手术期的管理进行了详细的讨论。综合患者的全身状况，决定为其实施气管内插管+静吸复合全身麻醉。岳修勤主任巧妙地进行气管插管避免了牙齿的脱落并合理选择药物，术中予连续动脉压及中心静脉压监测，脑电双频指数监测，密切观察生命体征变化，及时对症处理，尽力保持血流动力学稳定；积极调控药物剂量，精细化液体管理，严密地监测内环境……凭借着丰富的临床经验和透彻的药理学知识成功实施了麻醉。术后，靳奶奶生命体征平稳，被送至ICU进行监护，自然清醒后呼吸恢复良好，并顺利拔除气管导管，12小时后安全送返病房。如今，靳奶奶正在稳步康复中。
此前，我院曾成功为多名90岁以上的超高龄患者实施麻醉手术。随着本例老年高龄合并症多、病情复杂、风险大的麻醉顺利实施，标志着我院麻醉科在老年高龄患者手术的麻醉水平上又上了新的台阶，能在日趋老龄化的社会生活中为老年患者解除痛苦之忧做出更多贡献。
麻醉科简介新医院麻醉科现有工作人员50余人，其中教授、主任医师3人，副教授、副主任医师6人，主治医师13人，硕士生导师1名，博士1名，硕士9名，河南省中青年科技创新人才1名。麻醉科业务范围包括：临床麻醉、麻醉后恢复室（PACU）和各种侵入性检查治疗。承担麻醉学、临床医学、儿科学、影像学、护理学等专业的本科教学任务；招收专业学位麻醉学硕士研究生和学术型麻醉学硕士研究生。拥有国内一流的手术室及麻醉后恢复室。每个手术间都配置有各种型号的国际知名品牌的进口麻醉机、监护仪和其它相关医疗设备。麻醉科年完成手术麻醉例以上，病种齐全，其中高龄、危重、疑难病人的麻醉占相当高的比例。除常规开展普外、肛肠外科，肝胆外科、心外，胸外、脑外、泌尿、儿外，骨科、妇科，产科，眼科，口腔外科及耳鼻喉科等的麻醉外，严重全身多发伤、复杂疑难、新生儿、老年高龄患者手术的麻醉水平达国内先进水平。年与加拿大专家合作开展在国内率先开展清醒状态下脑膜瘤切除手术的麻醉。近年来积极开展“病人自控镇痛”技术，以最适的镇痛药剂量，获得最佳的镇痛效果，轻松度过术后恢复期。为病人提供人性化的术后镇痛服务，消除整个围手术期的疼痛。麻醉科加强医疗质量管理，使医疗质量得到明显提高。我们希望为更多的病患，提供最安全及最高品质的麻醉。开展各种侵入性检查治疗，如内镜检查、DSA造影、介入治疗、人工流产、分娩等进行麻醉、镇静、镇痛，使病人在无痛、舒适的状况下完成诊疗，取得了良好的社会效益。我们致力于“医院”的建设，给病人以真诚关爱。年以来，共发表论文余篇，其中在国家级专业性杂志发表余篇，被SCI收录20余篇，出版著作10余部；10余人先后到北京阜外、医院学习，3人先后到埃塞俄比亚、赞比亚从事援外工作两年，5人先后到加拿大、德国做访问交流；49人次参加省以上学术会议30次，宣读论文50篇；承担科研项目10余项，获市级以上科研成果多项。
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专家简介岳修勤新医院麻醉科主任，兼新乡医学院第一临床学院麻醉学教研室主任，医学博士，硕士生导师，主任医师，教授。新医院知名专家，河南省麻醉医师协会常委，河南省麻醉学会常委，河南省麻醉药理学会常委，河南省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常委，河南省中青年科技创新人才，河南省麻醉学特色专业项目主持人，《新乡医学院学报》编委，河南省医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员、新乡市医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。擅长于各类危重病人手术的麻醉及监测、疼痛治疗及无痛分娩。发表论文50余篇，出版专著1部，有多项科研成果获科研进步成果奖。
作者：左智超、靳广丽
编辑：张檬羽、安娜
本期编辑：弥庆宇
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