作者李业海
患者,杨XX,女性,30岁,梅州五华县人,住院号:。因为“外伤后头痛CT发现右额部占位2天”入院。手术时间:年5月15日。
手术者:张良博士,李业海(医学硕士),叶景(医学硕士)
一、解剖结构说明肿瘤位置
二、手术前CT显示肿瘤和水肿
三、术前MR显示肿瘤
四、术后四小时CT手术区干净无出血
五、手术前后MR对比肿瘤全切除
六、病理诊断
七、总结
切除嗅沟脑膜瘤注意以下问题。虽然嗅沟脑膜瘤手术不算复杂。但是以下要注意的问题。
①切除肿瘤后部包膜时,勿损伤大脑前及其胼周支。
②切除肿瘤后部分时,应在显微镜下细心操作,谨防损伤视神经。
③若硬脑膜受累切除后,应就近取材如骨膜或颞筋膜进行修补。
④若有骨侵蚀或穿破筛窦时,切除骨质后应行颅底重建,防止脑脊液漏。(十分重要)
⑤单纯的骨质增生,通常可以不予处理。
⑥整个显露、切除肿瘤过程,应尽量保持脑的牵拉在最低限度。
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