嗅沟脑膜瘤手术入路的创新

嗅沟脑膜瘤是生长于前颅底中线的脑膜肿瘤，肿瘤基底常源于筛板与鞍结节之间的硬脑膜。可以偏向一侧或向双侧对称生长，也可以向下侵犯前额底向颅外生长，张入鼻腔内；向后方生长可以压迫视神经视交叉等，造成视力减退；也可包绕大脑前动脉等重要结构，常为颈内、外动脉双重供血的肿瘤。

当前神经外科嗅沟脑膜瘤手术方式有：经额下入路（单侧或双侧额下）；经翼点入路；经单侧眶上小骨窗；双额开颅经前纵裂半球间入路；经眉间入路；内窥镜经鼻入路。

微骨窗发际医院神经外科亢建民主任独创的嗅沟脑膜瘤切除手术的新方法，迄今已经完成近20例手术。技术的关键点在于简化和降低了传统从左太阳穴到右太阳穴横贯前额的大冠状切口。此入路优点突出：微创伤，瘢痕限于额部发迹内，不影响美容，尤其对于年轻女性的爱美人士，至关重要；手术时间短，及早控制肿瘤矢状窦附着部位及直视下处理肿瘤基底，失血少；对大脑前动脉显露清楚，嗅神经保护较好；无额窦开放之虞，脑脊液漏减少；易于瘘口的直视下修复。