该研究结果还未发表,研究人员正在想2012年asco会议提交摘要nci最近的新闻中公布了一些相关结果
研究者说,具有1p19q共缺失的少突神经胶质瘤病人,应该在目前的放射治疗标准疗法上添加化疗对于没有这种异常的病人,如何在目前的标准疗法基础上寻求更好的治疗还不确定对于这些病人还没有一个明确的路径,他们现在是一个新的临床试验的对象,称为catnon
临床试验
rtog 9402临床试验针对人群是未分化少突神经胶质瘤病人,比较在放疗基础上添加或不添加化疗的效果,共有286名病人参与
在这项放射治疗肿瘤组(rtog)9402临床试验中,在标准放疗的基础上加上化脑膜瘤放疗疗可以让具有上述共缺失的病人生存期加倍
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对于整个研究人群,两种治疗组间的总体生存期是相似的但是对于1p19q共缺失的肿瘤患者,结果截然不同,单纯放疗与放疗+化疗相比,存在7年的生存差异
染色体异常的意义
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少突神经胶质瘤
该临床试验的研究者能够确定哪些病人具有1p19q共缺失,因为他们有超过90%病人的肿瘤组织样本
rtog 9402临床试验现在已经完成,涉及北美和英国的95个中心具有侵袭性少突神经胶质瘤的病人同样随机分配接受单独放疗或脑膜瘤康复放疗+化疗组,化疗药物包括甲基苄肼,洛莫司汀,长春新碱(pcv)当大部分病人随访11年的时候,肿瘤组织样本的分析开始执行
一项脑肿瘤临床试验的长期随访结果发现,某种染色体异常——1p19q共缺失,在少突神经胶质瘤患者结局中起着至关重要的作用,试验还表明,这种共缺失的肿瘤对化疗是高度敏感的
共缺失也具有良好的预后
改变临床实践的结果
而没有这种染色体异常的病人从联合疗法中没有获益
共缺失除了能够预测哪些病人能够从放化疗联合治疗中获益外,也可以预测预后研究人员观察了不论治疗方法,所有病人的预后情况总体来说,126名具有1p19q共缺失的病人平均生存周期为8.7年,而135名没有这种共缺失的病人生存周期为2.7年这一发现表明,具脑膜瘤成因有这种染色体异常的肿瘤患者要的生存期显著长于没有该异常的病人
关键词:
1p19q共缺失
这项临床试验开始于1994年,当时对于染色体异常的意义还未知然而过了一两年,回顾性研究提示共缺失“与化疗敏感性相关”,现在,这项临床试验证实了,此类肿瘤确实是化疗敏感性的
在亚组分析中,59名具有共缺失的患者接受化疗+放疗后,中位总生存期为14.7年,67名具有共缺失的患者只接受放疗,中位总生存期为7.3年由此可见,具有共缺失是从综合疗法获益的关键
nci癌症治疗评估计划中心的副主任jeffrey abrams对这项随机试验的参与者表示祝贺,这种基因异常对生存结局具有强大的影响,这项结果将会改变针对这种病人的治疗方式同时,这项无锡脑膜瘤试验也提示了收集肿瘤组织进行遗传研究的必要性,用以更精确的发现哪些病人从某种特殊疗法中最能获益
少突神经胶质瘤约占成人原发性脑和中枢神经系统肿瘤的10%在这项临床试验中,共缺失的病人不到参与者的一半(286例患者中有126例)
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