擅长大型听神经瘤的显微手术

症状:脑膜瘤是颅内生长缓慢的占位病变,因压迫肿瘤邻近的脑组织和结构引起相应的神经症状与体征,这与肿瘤生长部位、生长速度有直接关系脑膜瘤最常见的症状与体征是头痛和癫痫发作,且常是首发症状因多数脑膜瘤呈缓慢生长,因此病程长,常在1-2年以上,多数患者主诉头痛,但头痛部位与肿瘤所在部位并无相关关系癫痫亦是常见的症状,50%脑膜瘤患者有癫痫发作,局限性癫痫是中部矢状窦旁脑膜瘤最常见的症状,大发作常见于额叶、颞叶、枕叶等部位的脑膜瘤,在儿童常表现为颅内压增高

潘亚文

脑膜瘤是颅内常见的一脑膜瘤生孩子种良性肿瘤,约占颅内肿瘤总数的20%,其病程长,生长缓慢,瘤体与相邻的硬脑膜有紧密粘连,构成肿瘤的蒂,蒂可接受来自颈动脉和颈外动脉的双重血液供用一般来说,脑膜瘤多发于成年人,老年与儿童较少,女性稍多于男性脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的症状好发部位

(潘亚文,男,神经外科博士,主任,硕士研究生导师国家临床重点专科兰州大学第二神经外科主任,颅底肿瘤亚专业学科主任擅长大型听神经瘤的显微手术,颅咽管瘤、海绵窦区肿瘤、巨大侵袭性垂体瘤、颅底脑膜瘤和松果体区肿瘤的显微切除手术)

治疗:长期以来开颅切除手术被认作是脑膜瘤的标准治疗方案随着显微手术技术的革新以及手术过程中计算脑膜瘤化疗机辅助定位技术的应用,极大地增加了神经外科医生成功切除肿瘤的能力对于那些位于硬膜表面,表浅且容易接近的脑膜瘤,手术切除后可以得到永久性治愈原则上手术应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连太紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病人死亡或严重残废宜限于肿瘤次全切除术,缩小肿瘤体积,辅怎样治疗脑膜瘤以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力或以分期手术的方法处理对确属无法手术切除的晚期肿瘤,在施行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命恶性者可辅以放疗脑膜瘤多数为良性,如能根治则愈后良好,因其为髓外肿瘤,术后多数患者生存质量良好,能恢复工作及正常生活

诊断:随着大量ct和mri(磁共振造影)的投入使用,脑膜瘤在相对较小时就可以被诊断出来mri是目前筛查和确诊脑膜瘤的最有价值的诊断手段,ct的“骨窗像”和“三维重建技术”对某些病例也有辅助作用有些时候,脑血管造影有助于确定肿瘤的动脉血供和静脉回流

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