颅内囊肿及囊样病变二

神经影像联盟

关于颅内囊肿及囊样病变18种疾病影像学,编者继续颅内囊肿及囊样病变之影像诊断算法(二)

诊断思路:

颅内囊肿或囊样病变

轴内或轴外

如果是轴外,幕上还是幕下,靠近中线还是远离中线?

如果是轴内,幕上还是幕下,脑实质内还是脑室内?

如果是轴外:

a.幕上

靠近中线:松果体囊肿、皮样囊肿、Rathke裂囊肿、鞍上蛛网膜囊肿

远离中线:蛛网膜囊肿(中颅窝、凸面)、表皮样囊肿、神经囊虫病

b.幕下:

靠近中线:神经管原肠囊肿、蛛网膜囊肿

远离中线:表皮样囊肿、蛛网膜囊肿

如果是轴内:

a.幕上:

脑实质:扩大的血管周围间隙、神经胶质囊肿、脑穿通畸形囊肿、寄生虫(神经囊虫病、其它)

脑室内:脑室内脉络膜裂囊肿、室管膜囊肿、胶体囊肿、神经囊虫病

b.幕下:

脑实质:扩大的血管周围间隙(齿状核)

脑室内:表皮样囊肿、神经囊虫病等

根据颅内囊肿及囊样病变根据最常见部位分类:

蛛网膜囊肿:中颅窝

脉络膜裂囊肿:侧脑室内(脑室型)

鼻咽癌(伴扩大的血管周围间隙):鞍区

皮样囊肿:鞍区、鞍旁、额鼻(中线)

扩大的血管周围腔隙:基底节、中脑、颞叶

表皮样囊肿:小脑桥脑脚池

室管膜囊肿:侧脑室

包虫:顶叶

脑膜瘤(伴脑脊液凹陷):蝶骨平面或高于蝶骨平面

神经肠源性囊肿:脑桥前

神经囊虫病:基底部蛛网膜下腔

松果体囊肿:松果体

垂体腺瘤(伴增大的血管周围腔隙):鞍旁

脑穿通畸形囊肿:大脑半球

Rathke裂囊肿:鞍区或鞍旁

神经鞘瘤(伴蛛网膜囊肿):小脑桥脑脚池

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