神经影像联盟
关于颅内囊肿及囊样病变18种疾病影像学,编者继续颅内囊肿及囊样病变之影像诊断算法(二)
诊断思路:
颅内囊肿或囊样病变
轴内或轴外
如果是轴外,幕上还是幕下,靠近中线还是远离中线?
如果是轴内,幕上还是幕下,脑实质内还是脑室内?
如果是轴外:
a.幕上
靠近中线:松果体囊肿、皮样囊肿、Rathke裂囊肿、鞍上蛛网膜囊肿
远离中线:蛛网膜囊肿(中颅窝、凸面)、表皮样囊肿、神经囊虫病
b.幕下:
靠近中线:神经管原肠囊肿、蛛网膜囊肿
远离中线:表皮样囊肿、蛛网膜囊肿
如果是轴内:
a.幕上:
脑实质:扩大的血管周围间隙、神经胶质囊肿、脑穿通畸形囊肿、寄生虫(神经囊虫病、其它)
脑室内:脑室内脉络膜裂囊肿、室管膜囊肿、胶体囊肿、神经囊虫病
b.幕下:
脑实质:扩大的血管周围间隙(齿状核)
脑室内:表皮样囊肿、神经囊虫病等
根据颅内囊肿及囊样病变根据最常见部位分类:
蛛网膜囊肿:中颅窝
脉络膜裂囊肿:侧脑室内(脑室型)
鼻咽癌(伴扩大的血管周围间隙):鞍区
皮样囊肿:鞍区、鞍旁、额鼻(中线)
扩大的血管周围腔隙:基底节、中脑、颞叶
表皮样囊肿:小脑桥脑脚池
室管膜囊肿:侧脑室
包虫:顶叶
脑膜瘤(伴脑脊液凹陷):蝶骨平面或高于蝶骨平面
神经肠源性囊肿:脑桥前
神经囊虫病:基底部蛛网膜下腔
松果体囊肿:松果体
垂体腺瘤(伴增大的血管周围腔隙):鞍旁
脑穿通畸形囊肿:大脑半球
Rathke裂囊肿:鞍区或鞍旁
神经鞘瘤(伴蛛网膜囊肿):小脑桥脑脚池
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