年6月2日，医院神经外科援疆干部、新疆医院（医院）外三科一组副主任沈医院首例神经内镜下左额顶深部大脑镰旁脑膜瘤切除术。
患者张霞（化名），女性，62岁，于5月8医院体检查头颅CT，结果显示颅内占位，考虑脑膜瘤。该疾病严重影响着患者身心健康和生活质量，为进一步诊治，患者于5月26日来我院就诊。经查磁共振成像（MRI）发现一个位于左侧大脑半球深部的脑膜瘤，恰位于脑运动功能皮层的下方，且邻近全脑血液回流的静脉窦。诊断为“左额顶深部大脑镰旁脑膜瘤”。如不进一步治疗，初期或会出现偏瘫、失语等症状。
传统的开颅显微镜下手术，需要对大脑、神经和血管施加一定程度的牵拉，才能顺利切除肿瘤。此外，由于肿瘤位置隐蔽，开颅显微镜下手术视野存在死角，增加了全切的困难，往往难以彻底切除肿瘤，术后肿瘤复发率偏高。
沈明博士认真读片，为患者仔细查体，经与患者及家属协商同意后，决定实施神经内镜下左额顶深部大脑镰旁脑膜瘤切除术。神经内镜下治疗脑膜瘤成功率高，创伤小，并发症少，全切率高，可有效避免脑膜瘤进一步增大后对患者生活的影响，是目前国内治疗脑膜瘤比较先进且有效的方法。
术中所见：无脑组织牵拉下直视肿瘤，肿瘤全切后神经血管组织保护完好6月2日，在医院麻醉科医护人员、外三科一组主任林琳和买买江·阿不力孜医师的配合下，由沈明博士主刀，手术耗时3小时顺利完成。
术后约2小时患者即完全清醒，对答流畅准确，四肢活动自如。经复查CT，排除瘤腔出血后转回病房。术后经复查MRI证实患者肿瘤被彻底切除。术后第八天，患者出院。
此次手术对术者的内镜下解剖、手术技巧、手术理念等有着较高的要求，同时也充分体现了外三科一组手术团队在神经内镜下治疗复杂疾病的能力。
相关链接
近年来，神经内镜下治疗大脑镰脑膜瘤在国内外高水平神经外科中心已逐步开展。该入路较传统的开颅显微手术具有以下优势：
1.神经内镜多角度镜头的切换可以发现既往在显微镜下视觉死角的肿瘤残余，提高切除率；
2.明亮的照明、高清晰的显像可以高效辨别肿瘤与周围重要结构，达到安全切除肿瘤，有效保护神经功能；
3.可第一时间处理肿瘤基底及其血供，将高难度的显微手术转变为常规的大脑半球手术，更符合脑膜瘤手术的普遍规律。（外三科一组刘方芳）
来都来了，点个“在看”再走吧~~~
转载请注明：http://www.tzdgt.com/dynmlyh/8473.html
