1.患儿，女，5岁1月，幼托儿童。
2.主诉：肢体乏力50余天，加重10余天，伴头痛1天。
3.现病史：患儿入院前约50余天无明显诱因出现肢体乏力症状，自觉以右下肢为主，并呈进行性加重趋势，逐渐出现抬腿及行走困难，并伴有双手不自主震颤。医院行脑电图、肌电图等相关检查，均未见明显异常。10余天前，患儿无明显诱因出现上述肢体乏力症状加重，四肢均感乏力，无法站立行走，伴有大小便失禁。无明显昏迷、晕厥、意识障碍、胸痛、呼吸困难、腹胀、腹痛、口吐白沫、四肢抽搐等症。医院辅助检查MRI平扫+增强提示"大脑中线区域占位性病变伴梗阻性脑积水，考虑肿瘤性病变；扫描层面T2W1矢状位垂体凹陷变薄，必要时进一步检查垂体。"1天前，患者无明显诱因感头痛，阵发性加重，可自行缓解。今日来我院就诊，收入住院做进一步诊治。
4.查体：T36.2℃、P次/分、R20次/分、BP92/72mmHg，抱入病房，神志清楚，对答切题，查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm，对光反射灵敏，眼球活动可,粗测右眼视力下降，外耳道无溢液，双侧鼻腔通畅，嘴角无歪斜，伸舌居中。颈阻征阴性。双肺呼吸音稍粗，偶可闻及哮鸣音。左侧肢体肌力Ⅴ-级，右侧肢体肌力Ⅳ+级，活动尚可。双侧生理反射存在，右侧稍减弱，双侧巴氏征可疑阳性；
5.辅助检查MRI平扫+增强（医院年10月23日）提示"大脑中线区域占位性病变伴梗阻性脑积水，考虑肿瘤性病变；扫描层面T2W1矢状位垂体凹陷变薄，必要时进一步检查垂体。"
6.初步诊断：1、脑室肿瘤：脑膜瘤？2、梗阻性脑积水；3、肺部感染？
7.入院后完善各项术前检查，积极术前准备，全麻下给与右额开颅额叶造瘘肿瘤切除术，术后肿瘤全切，脑积水消失。病理：脑膜瘤。痊愈出院。
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