案例
5个月前,50岁的周先生突发了莫名的癫痫,但约1分钟就能缓解,便没太在意。9月初,他再次发病,抽搐了足有3分多钟,吓坏了的家人医院检查,确诊为颅底岩斜区脑膜瘤。
人体的中枢神经系统和多种全身性疾病都有可能引起癫痫,例如先天性疾病、遗传性疾病、脑血管疾病等,脑组织受到压迫或损伤会导致神经细胞之间的信息传递出现错误,出现癫痫症状。
脑肿瘤相关性癫痫脑肿瘤相关性癫痫是癫痫的一个类型,通常由颅内肿瘤本身或其占位效应导致病灶周围的神经细胞异常放电而诱发,癫痫发作只是脑肿瘤的一个临床症状,故患者还可以表现为意识障碍,肢体活动、感觉和自主神经功能障碍等。
在脑肿瘤的患者中经常可见癫痫发作,发生率不一,例如幕上的海绵状血管瘤、少突胶质细胞瘤、神经节细胞瘤和胚胎发育不良性神经上皮瘤等,癫痫发生率较高,而幕下的肿瘤,癫痫发生率较低。
对于其中的某些人而言,癫痫发作也往往是他们的首发临床症状,因此BTE也常常被认为是脑肿瘤患者的早期预警信号。
同时,脑肿瘤在手术、介入或放射治疗后也可以出现癫痫发作。对于脑肿瘤相关性癫痫发生的发病机制、发作类型、诊断和治疗等方面,目前仍然存在很多争议。
脑肿瘤引发的癫痫临床数据表明,脑肿瘤引发的癫痫的发生率多在20%~40%,而临床上以癫痫发作做为首发症状者约为10%左右,癫痫发作的形式有大发作、局限性运动性发作、精神运动性发作以及大发作合并其他形式发作。
大量的临床资料表明:肿瘤的部位与癫痫的发生率有很大关系,按其顺序由高到低依次为额叶脑瘤、顶叶脑瘤、颞叶脑瘤。
造成癫痫的原因有很多,脑肿瘤是其中之一,反过来说,癫痫也是脑肿瘤的常见症状之一。
大部分脑肿瘤患者在患病初期,会出现头痛、呕吐等现象,颅内脑压增高症状之前,癫痫就已出现发生了,但是往往这些脑肿瘤患者,容易被误诊为原发性癫痫而延误治疗。
癫痫发作之所以由脑肿瘤引起,是因为脑肿瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,造成脑水肿、肿胀、缺氧、缺血,继之缺氧和供血不足,后脑组织萎缩或硬化,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态,在内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电,引发癫痫发作。
因此,一旦有癫痫发作现医院就诊,确诊是否是脑肿瘤在“作怪”,对于脑肿瘤引起的癫痫病发作,应该针对患者的情况采用科学、合理的治疗方法。早发现早治疗,尽早减除痛苦。
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