患者中年女性,既往体健。
年8月因头痛于外院就诊,诊断为“右侧鞍旁脑膜瘤”,行手术治疗,术后患者头痛改善,出现右侧眼睑下垂、视物重影。
年10月上述症状消失,但仍有右侧眼裂略小。
年5月患者再次出现右侧眼睑下垂伴视物模糊、重影,较前加重。
年6月,患者右眼视力逐渐变差,于外院就诊行CT、MRI检查提示右侧鞍旁脑膜瘤术后复发。
年8月,患者为行伽玛刀治疗就诊于我院神经外科。入院时左眼视力0.5,右眼视力0.1。
.08MRI
.11
手术后复查MRI
.08
手术后1年
复查MRI
术后病理
病理诊断:(右侧蝶骨嵴)局灶肿瘤细胞呈上皮样,核大,核仁明显,增殖指数较高,形态符合脑膜瘤,局灶呈非典型脑膜瘤(WHOII级)。免疫组化:EMA小灶(+)、Vimentin(+)、GFAP(-)、Ki-67局灶阳性率25%。
伽玛刀治疗
患者于年8月23日在我院伽玛刀治疗中心行右侧鞍旁脑膜瘤伽玛刀治疗术,病灶体积10.78ml,边缘剂量12.5Gy,等剂量线50%。
治疗后3月复查MRI
肿瘤体积由10.78ml缩小至现在3.61ml,较前缩小66.5%。
伽玛刀治疗前视交叉明显推拉移位,治疗后3月视交叉基本恢复正常。
左眼视野
右眼视野
患者双侧视野较前明显改善,左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力0.9,右侧眼睑下垂较前好转,患者仍诉重影,但较前减轻。
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医院伽玛刀治疗中心
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