近日，北医院外科成功为一名77岁老人完成神经内镜下脑内血肿清除术，成为我市率先开医院。
主刀医生神经外科袁常欣医生告诉老人家人“内镜手术创伤小，手术时间短，手术很顺利，术后复查CT见血肿清除彻底，但是老人年纪大了，除了还需要度过脑水肿期外，还面临肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险”。
术前术后CT对比
原来，病人因脑出血引起突发肢体活动不灵及言语不能入住我院脑病科，本身患有高血压病，经脑病科医师和神经外医师充分查体、评估病情后，病人家属决定转入外科行手术治疗。病人偏瘫症状进一步加重，出现意识障碍加深表现，生命垂危。“我们判断是高血压病导致的颞顶叶出血，血肿形成占位性表现，须要立即进行手术，否则病人有生命危险，但是出血量多，脑组织受压严重，大部分患者预后不良，结合老人身体情况，我们建议可以在神经内镜下行微创手术，不但避免了大骨瓣开窗引起的长时间麻醉及手术创伤等风险，而且比单纯盲穿血肿置管引流更具有可视性，能达到直视下清除血肿和止血的目的”，袁常欣医生将这一情况告诉了焦急赶来的病人家属。病人家属经过商榷后，医院对老人进行微创手术的方案，决定：医院，就在北中医四附院进行手术！
神经外科和麻醉科充分术前评估并快速做好手术准备，神经外科医师采用进口高清神经内镜为老人进行了微创手术，经过一个半小时后，病人被安全的推出了手术室。“我们在老人颅骨上只钻了2.5公分的类圆形孔，在透明操作通道内进入血肿腔，神经内镜下直接观察脑内结构，吸出所有血凝块，直视下找到责任血管并予以止血。”袁常欣医生介绍道。术后老人清醒过来，瘫痪侧肢体能够支撑翻身。
传统脑出血开颅手术时间长，创伤大，费用高，病人耐受长时间开颅手术和麻醉风险较高。目前，微创手术已成为外科学发展趋势，神经内镜下微创颅内血肿清除术具有创伤小、直视下操作、手术时间大大缩短，不受患者年龄与血肿量多少的限制等优势，极大提高了患者的生存率和术后生存质量，治疗费用也大幅降低。
神经内镜技术是神经外科微创手术中的成熟技术，自去年我院完成枣庄首例内镜下鼻蝶入路巨大垂体腺瘤切除术后，神经外科开展了颅底巨大脑膜瘤切除、恶性脑胶质瘤立体定向切除等高难度高风险手术，医院神经外科专家技术优势，免除患者京城就医的奔波之苦。
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