近日,我院神经外科随访了一名在该科实施颅内巨大肿瘤切除手术的75岁高龄女性患者,患者恢复良好。这一手术的实施,标志着我院神经外科的发展又迈向一个新台阶。
这名75岁的高龄女患者,因突发意识丧失伴抽搐1小时,于年7月14日凌晨4点急诊收住我院神经外科。患者夜间睡梦中突然尖叫一声,随后出现双上肢强直性抽搐,伴牙关紧闭,呼之不应,持续约20分钟后患者意识转清醒,停止抽搐,但不能回忆发作过程。由家人送到我院急诊科,查头颅CT平扫示大脑镰前部或额叶占位性病变,大小约6.5*6.5*5cm。患者入院时意识不清,左侧肢体活动不灵便。入院诊断:1、大脑镰前部双侧额部颅内占位;2、继发性癫痫。入院后经过积极的药物治疗,很快控制了患者的癫痫,但是颅内的肿瘤是引起癫痫的根本原因,入院后在积极控制癫痫的同时,很快安排了头颅MRI增强扫描及头颅CTA检查提示:双侧额部大脑镰旁巨大脑膜瘤。脑肿瘤由双侧大脑前动脉供血。完善术后检查后,经院内影像科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊,考虑患者脑膜瘤诊断明确,但因患者年龄大,肿瘤巨大,血运丰富,手术风险高,经与患者家属反复沟通后,患者家属了解病情,如不进行手术,随时会出现癫痫发作,有生命危险,同时考虑患者脑瘤较大,如不进行手术,有形成脑疝可能,也会有生命危险,家人商量后一致要求手术治疗。
7月23医院牟永告教授协助指导下行全麻下行冠状开颅双侧额部大脑镰旁脑膜瘤切除术。术中见肿瘤血供丰富,与周围脑组织及血管粘连较重,手术难度大,在显微镜下仔细分离肿瘤的边界,将重要的血管从肿瘤组织上准确的分离下来,同时小心的保护神经功能,历经8个多小时的手术,顺利将巨大的颅内肿瘤成功完整切除。术后经过全科医护人员的精心护理,患者度过肺部感染、应激性溃疡、脑水肿等围手术危险期,最终恢复良好顺利出院。患者出院后家人为表达感激之情,特意送来了热情洋溢的感谢信,感谢王洪正主任、谢彬、王帅凯医师及全科医护人员,感谢他们用无私的爱心、高尚的医德、高超的技术及时解除了病患的痛苦,感谢他们对病患的无私的关爱,使病人摆脱疾病的折磨而顺利出院回家。
脑膜瘤是一种颅内常见的肿瘤,占颅内肿瘤的第二位,但是巨大颅内脑膜瘤较少见。颅内巨大肿瘤手术难度大,在当今神经外科具有巨大的挑战性,代表着一个神经外科的发展水平,医院神经外科的发展有着非常深远的意义。医院神经外科长期与医院、医院、医院、医院神经外科有着密切的技术合作,使深圳市患者医院水平的医疗服务。
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