巨大松果体区肿瘤成功切除

"我才56岁,咋就站不稳,走不动了?医生,我到底是怎么了?"患者徐某愁容满面的望医院神经外科的医生们,希望能在这里找到答案。半年来家人带着她四处求医,头昏、头痛,走路不稳,易摔跤,最近一个月症状愈演愈烈,几乎到了生活不能自理的地步。多方求医无果后,家人带着徐某辗转来医院神经外科就诊。MRI提示:松果体区及小脑上蚓部,小脑幕下肿块约6*6cm大小,脑膜瘤可能性较大。

原来徐某的脑子里有个鸡蛋大小的肿瘤压迫了神经,即使是有着30年从医经验的神经外科医生也觉得非常少见!手术的最大难题是:1、肿瘤大,基蒂位于术野的死角,不易切除干净;2、肿瘤位置深,暴露困难;3、肿瘤所在区域结构复杂,长期生长导致与邻近组织粘连严重,稍有不慎便会伤及脑干和周围血管。

为了成功切除这个巨大的肿瘤,神经外科医生对手术方式进行了创新:1、体位由常规俯卧位改为左侧俯卧位;2、为了最大程度暴露,该手术未使用头架,以减少头架对操作区域的遮挡,同时避免了坐位等可能导致的空气栓塞;小脑因重力下坠亦可以进一步增加手术颅内操作空间,减轻对脑组织的牵拉。

细节决定成败,看似细微的改进往往就是手术成功的关键!

术前,术中及术后影像资料

患者出院前影像资料

该患者颅内肿瘤巨大,幸运的是她遇到了一个优秀的团队,充分的术前准备,合理的手术入路设计,熟练而流畅的手术操作,确保了肿瘤完美的切除,对周围结构保护极好,几乎没有操作损伤。因此患者术后症状改善明显,很快便下床活动。患者目前已经出院。

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