节目预告
正常情况下,女性应在50岁左右进入更年期,但现在一些年龄不到40岁左右的女性,也出现了更年期症状.如何度过更年期?今天下午3：00播出的《活到岁》节目，将邀请复医院妇科邹世恩副主任医师，为您讲述“围绝经期激素补充”，欢迎收听。为什么会绝经绝经可以分为自然绝经和人工绝经。人工绝经，是因为疾病的关系，切除了子宫卵巢或者卵巢被放化疗杀得没有功能了，月经就不来了。不过，今天先不讨论这个，我们主要讲讲自然绝经。正常情况下，子宫内膜受到卵巢产生的雌激素和孕激素周期性的刺激，发生周期性的生长和脱落，脱落的同时混杂着血液，还有其他一些物质，叫做月经。卵巢上产生雌孕激素的是卵泡中的颗粒细胞和卵泡膜细胞，女性一生中卵泡的库存是有限的，随着年龄增长，卵泡逐渐用光，不能再产生雌孕激素了，子宫内膜没有刺激，就形不成月经。
绝经后的常见疾病很多人认为，绝经是女性自然的生理阶段，不要担心，就算有不舒服的表现，熬一熬就过去了。但是，有些症状的确可以熬过去，但是有些伤害会伴随一生。
1血管舒缩症状最常见的是潮热和盗汗，一般在绝经过渡早期就会出现，这个时候雌激素还没有明显减少，但是生产的量波动很大，忽高忽低的，没有平时的规律性。因此，也搞得女性出现潮热，就像潮水一样，一阵一阵的，多数起自前胸，向上涌至头颈，甚至全身。人会感觉皮肤灼热，但实际上并没有发烧，而是大脑的体温调节司令部出点问题。这些症状，随着绝经，雌激素持续极低水平，多数可以慢慢消失。
2精神神经症状这个也出现得比较早，容易激动、焦虑、多疑、睡眠不好，也容易情绪失控，乱发脾气。更年期的女性被扣上“帽子”，正是因为这些症状。有一些可以慢慢消失，有的还会加重，比如睡眠问题，或者记忆力减退、注意力不集中等等。厉害的会出现老年痴呆。
3泌尿生殖道症状阴道和尿道的粘膜都受雌激素的保护，激素少了，粘膜就会出问题，变薄、干燥，引发阴道灼痛、发炎，性交困难疼痛，容易尿频、尿急等等。这些不适，别人是看不出来的，也没法体会，只有女性自己知道。当然，性交困难，老公也能体会。而且，泌尿生殖道的症状，不会自己缓解，只会越来越重，甚至有些人出现子宫脱垂、尿失禁等。
4心血管问题女性在绝经前心血管疾病发生率明显低于男性，但是绝经后，慢慢就追上男的了，高血压、冠心病、心律失常和中风的发生率多了起来，这可不是什么好事。这说明，雌激素对心血管有保护作用。事实也证明，绝经时间越长，女性这方面的问题越多。
5骨质疏松绝经后，骨量丢失增加，逐渐出现骨质疏松。这个原因很多，但是雌激素减少绝对是主要原因之一。骨质疏松是个沉默的杀手，早期时候可能会出现四肢关节酸痛，慢慢地身高变矮、驼背，这是因为脊柱的椎骨发生骨质疏松，导致椎体压缩性骨折。有些老人，碰一碰或者摔个跤，就会发生骨折，这是更严重的骨质疏松导致的。如果腿部骨骼骨折，需要长期卧床，难以愈合，会引起褥疮、肺炎、血栓等更严重的并发症，致人死亡。
6代谢的问题很多女性，绝经后发胖，出现高血脂，这也是与雌激素有关系。体重增加和高血脂，又会加重心血管的问题。很多人认为这些问题都是由于体内雌性激素缺乏导致的。那既然是雌激素不足引起的，是不是相应的补充一点激素就好了？
哪些人可以使用绝经激素治疗？绝经激素治疗是一种医疗措施，不是路边卖保健品的干活儿。既然是医疗措施，就不能乱用，必须有需要的人才能用。中国的《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（版）》明确指出：出现三大类症状的人群，建议使用激素补充治疗。科学家们已经做了很多研究，即便是再苛刻的研究，都认可激素补充治疗能够有效缓解这三类症状。她们包括：潮热、盗汗等血管舒缩症状；阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状；低骨量及骨质疏松。哪些人不能使用绝经激素治疗？有适应症，对应地必然有禁忌症，简单地说，如果雌激素或者孕激素会加重病情，或者引发一些严重后果的情况，是不能用的。对于绝经激素治疗，中国的指南也明确规定了这些人不能用：已知或可疑妊娠；原因不明的阴道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)；严重的肝、肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症；已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。到底该如何使用绝经激素治疗呢？中国的指南专门列出慎用情况，她们不是不能用激素，而是要慎重对待。专科医生仔细评估之后，利大于弊的可以考虑使用，使用过程要严密监测，根据病情变化情况，选择继续或者终止治疗。这些慎用情况包括了：子宫肌瘤、内异症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。转载请注明：http://www.tzdgt.com/dynmlyh/4118.html
