来源:中华病理学杂志
透明细胞型脑膜瘤是年WHO中枢神经系统肿瘤分类中脑膜瘤15个亚型之一,是WHOⅡ级脑膜瘤。
一、流行病学
好发于腰椎管内和小脑桥脑角,女性患者比较多见。
二、病理表现
光镜下富含糖原的多角形透明细胞成片块状或不典型漩涡状结构,血管丰富,间质和血管周围多见玻璃样变,核分裂像罕见。
电镜下细胞膜呈指状交叉,胞浆内富含糖原,可见中间丝、空隙和桥立样结构。
三、免疫组化
免疫组化染色,肿瘤细胞均为波形蛋白(VIM)和EMA阳性,S-蛋白和CAM5.2阴性。
四、鉴别诊断
1、血管母细胞瘤。
血管母细胞瘤与脑膜相连,血管丰富,有较多透明的富含脂质的间质细胞。鉴别点在于血管母细胞瘤的间质呈EMA阴性,透明细胞型脑膜瘤EMA阳性。另外血管母细胞瘤除间质细胞外,还有血管内皮细胞及血管周细胞两种成分,前者呈CD31和FⅦ·Ag阳性。
2、转移性透明细胞癌
特别是肾透明细胞癌和前列腺癌,前者CD10阳性,后者PSA阳性。
3、透明细胞型室管膜瘤
多见于脑室内,具有室管膜瘤菊形团结构,GFAP阳性。
4、少突神经胶质瘤
好发于大脑半球皮层下白质内,示枝芽状小血管,钙化多见,EMA阴性。
5、此外还应注意与微囊型脑膜瘤、脊索瘤、听神经瘤、表皮样囊肿等鉴别诊断。
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