前颅底脑膜瘤的显微切除

今日,上海交医院神经外科通过现代显微神经外科技术,成功完成一例前颅底脑膜瘤切除手术。

患者女性,55岁,因头痛一周入院,头颅MRI增强提示左侧前颅底脑膜瘤。

术前MRI检查:

术前评估:

患者左侧前颅底脑膜瘤诊断明确,目前惟一的治疗方法是手术。由于肿瘤位于颅底,与重要神经、血管关系密切,并且肿瘤位于脑底深部,手术时肿瘤暴露困难,因此手术风险很高,肿瘤全切率不高,术后并发症高,为神经外科手术难度及风险最高的手术之一。

术前,上海交医院神经外科针对患者的病情进行了全面的分析和讨论。

(1)良好的病变暴露:依照颅底解剖特征,选择路径最短和暴露最充分的入路进行肿瘤切除。根据患者MRI检查资料,决定采取翼点入路开颅,此路径开颅离肿瘤的距离最短。

(2)骨窗选择尽量接近颅底。

(3)减少脑组织牵拉,充分利用解剖间隙,释放脑脊液,降低颅压和暴露肿瘤。

(4)提高肿瘤切除率和降低手术并发症:应用现代手术显微镜,提供良好的照明、放大清晰的手术野,为辨认及保护颅底神经血管等结构提供了有力的武器,也可以明显减少脑牵拉的需要。

(5)术前准备硬脑膜、颅骨及软组织重建的合理方案,防止脑脊液漏等并发症,如骨蜡、生物膜等。

显微技术开颅完美切除肿瘤:

今日上午,经过了周密的术前准备,由神经外科主任李心远博士亲自操刀手术。手术采取翼点入路开颅,然后在显微镜下细心地仔细切开硬脑膜,分离肿瘤边界,全切肿瘤。术中全程未使用脑压板,未发生明显脑牵拉伤。

术后复查CT肿瘤全切:

上海交通大医院神经外科拥有先进的设备(高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、超声刀等国际上一流前沿设备),医生团队拥有精湛的显微外科技术,治愈了一大批高难度的脑肿瘤患者。

上海交通大医院神经外科门诊时间:每周一至五上午。







































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